ジェネリック医薬品とは？その４

　次回はまとめ、、と書いたが、まとめられない。（苦笑）

　肝心のところを書くのを忘れていた。今回の診療報酬改訂で、
後発品に関するルールがどのように変わったか、それを書いてなかった。

　これまで、医師に後発品を処方してもらう場合、処方箋には、
１）後発医薬品の名前を書く、あるいは、
２）医薬品の一般名（成分名）を書く、のどちらかが必要だった。
　具体的には、たとえばロキソニンという鎮痛剤の場合、
１）カンファタニン錠（ロキソニンの後発品（例：東和薬品））、もしくは、
２）ロキソプロフェン錠６０ｍｇ（ロキソニンの一般名（成分名））
　と、書く必要があった。

　しかし、多くの医師（薬剤師もそうだが）は、
先発品の名前は知っていても、一般名は覚えていないことが多い。
また、山ほどある後発品の名前も覚えている訳がない。

　というわけで、後発品を処方する際に、自分で調べる必要があった。
面倒くさい。そこまでして、あまり信用できない後発品を処方したくない。
・・・という理由で、これまではあまり処方されていなかった。

　ただ、力のある後発品メーカーに営業（宣伝）されて、
そのメーカーの後発品のみ使う医師も（ある程度）いたと思われるが、
その場合、処方箋が遠くの薬局（別にどこでもらったっていいからね。）に
流れていった場合、対応できない（薬がない）ケースも多かった。
　一般名を書いてくれたら、まだなんとかなるんだが・・・。
大きな病院などで、去年から一般名を書く病院も増えてきていた。

　しかし、医療費の増大をうけて、なんとか後発品を使ってもらいたい国は、
「後発品に変更可」の署名欄を処方箋につけて、そこに署名ｏｒ印があれば、
処方箋に先発品を書いても、薬局で勝手に後発品を出してくれる、というルールを作った。
　ようするに、医師が楽に後発品を処方できる体制を作ったわけだ。
面倒なことを全部薬局に丸投げした、とも言える。

　後発品可能の処方箋をもって来られた薬局は、
患者さんと相談の上、個々の医薬品ごとに後発品にするかどうかを決める。
　薬局に後発品があればすぐに渡すことができるが、
あらゆる薬の後発品をそろえるのは不可能（というか、金がかかりすぎる）なので、
しばらく待ってもらう（遅ければ2,3日はかかる）ことになる。
　もうちょっと時間がたてば、後発品の在庫も増えていくと思うが、、
それでも待ってもらうことはあるだろう。うちの薬局では、
待ってもらう、か、今回は先発品で、次回から後発品、かを選んでもらう。
薬の内容によっては、どうしても待ってもらえない場合もあるから仕方ない。

　後発品を使いたい場合は、前もって薬局に連絡を入れておいた方がよい。
そのほうが、対応が早い。

　以上のような理由で、薬局側にとっては後発品はうっとうしい存在である。
世の流れがそうなっている（しかも、国が流れを作っている）んだから、
しょうがなくやっている、のが本音である。

　次回こそ、まとめ？？