お薬手帳その１

「お薬手帳」なるものを聞いたことがあるだろうか？
今年4月の診療報酬改定により、急にクローズアップされた。

　まず、患者さんに「お薬手帳」を交付する。（手帳本体は無料）
その手帳に、調剤した薬の内容・注意事項などを記録していく。
でもって、他の医療機関にかかる時にもっていってもらって、
薬ののみあわせなどを確認してもらう。
　また、万一副作用やアレルギーが出た場合は記録しておけば、
同じ薬がでるのを避けることが出来る。
患者さん自身が自分の薬に関する情報を持ち歩く為の手帳である。

　背景としては、日本ではあまり「かかりつけ薬局」がすすんでいない、
ということがあげられる。複数の病院にかかっても、一つの「かかりつけ薬局」で
すべて薬をもらっていれば、のみあわせや重複なんかはチェックがかかるのだが、
それぞれの病院のそばの薬局（通称、門前薬局）で薬をもらうと、
重複やのみ合わせが確認しにくい。
それじゃ、医薬分業のメリットが少なくなってしまう。
　ということで出てきたのが「お薬手帳」なるものだ。

　この「手帳」、本体は無料だが、薬局が手帳に記録するときに15点（150円）
かかっている。（負担割合によるが、10円～60円かかる。）
案外、知らない人も多いのではなかろうか。
　うちの薬局ではお金がかかることを説明するが、そうすると、
「いや、他の薬局ではタダでやってくれたで。」との御指摘があったりする。
かけてもいい。それは裏でこっそりお金取ってるはずだ。
領収書発行が義務付けられたとはいえ、どこが「手帳代」なのかわかんないし。

　金がかかるんならいらんわ、という人はきっぱり断ったらよい。
うちの薬局でも（会社の方針で）お薬手帳を推進しているが、
明らかに必要なさそうな人には勧めないことも多い。
　例えば、身体を痛めてシップだけ、とか、消毒用の塗り薬だけ、とか。
外用薬でのみあわせが問題になることはほとんど無いし。
　もう一つ、人に知られたくはないであろう病気の時も、あえて勧めない。
いや、記録とっておきたいといわれれば手帳あげるけどさぁ・・・
若き日の性病の記録なんて、無いほうが良くないか？ｗ

　逆に、もっていて欲しい人もいる。複数の医療機関にかかっている人だ。
また、いつどんな病気になるかわからないお年寄りのかたも、もっていて欲しい。
「手帳はいらない」とか言いながら、自分がどんな薬をのんでるか知らない人も多い。
薬の名前って、結構みんな覚えてくれないんだよね・・・。

　のみ合わせを確認しなきゃいけないので、初めての患者さんには必ず、
「他にのんでいる薬は無いですか？」って聞く。
「血圧の薬と、糖尿の薬と・・・」って答えてくれるけど、
薬の名前までしっかり言える人は稀だ。
　そりゃ、あなたが飲んでる薬が本当に血圧の薬だったら問題ないよ。
でもね、中には「血圧の薬」といいながらぜんぜん違う効果の薬かも知れないわけよ。
「胃薬」とかいいながら抗癌剤だったりすることもあるわけよ。
「甲状腺の薬」が、実は糖尿の薬だったりしたりすることもあるのさ。
「血液をサラサラにする薬」っていっても、ワーファリンとバファリンじゃ
ぜんぜん違う薬で、注意しなきゃいけないこともぜんぜん違うんだってば。

　というわけで、自分の薬の名前を覚えられない人は、お薬手帳をお勧めします。
「金がもったいない！」って人は、自分で手帳を用意して、自分でメモっても可。
というわけで必要な人は手帳持ってください。
そのほうが、安全にお薬を服用できます。

・・・決して、150円／回のお金が欲しいから言ってる訳ではないよ。ｗ