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経腸、経口栄養剤

 薬局にて。

 わけあって、患者さんから経腸・経口栄養剤が大量に帰ってきた。
もう飲まないので処分して欲しいとのこと。
返品は効かないけど、薬局で処分する分には別にかまわない。手間だけど。

 食事が満足に取れない患者さんが、飲む栄養剤。
胃ろう(胃につながったチューブ)から流し込んで栄養を取ることも多いが、
口から飲むこともできる。

 
 たいがい、おいしくはない。基本、ミルクのようなものだけど。
コーヒー味、とかバニラ味、とか味付けしてあるものもある。

 今回、返されたのは「ツインライン」と「ラコール」
どうせ廃棄するのだから、と少し味見してみようということになった。
薬剤師は、なかなか自分で味見する機会がないので、
こういうチャンスは逃したくない。おいしくないのはわかっていても・・・。w

 私が今までに飲んだことがあるのは、「ラコール」ミルク味と、
エンシュアリキッド各種(コーヒー、バニラ、ストロベリー)。
まぁ、どれもおいしいものはない。あえて言うと、ラコールの方がおいしい、くらい。
他に、保険が利かない栄養剤で「テルミール」というものもある。
これは、ラコールよりもおいしい。(もっとも、「まずくない」レベル)

 ツインラインは初挑戦だった。
紙コップ1cm分くらいを、気合を入れて「えいっ」と飲んでみた。

・・・心臓が止まるかと思うほどまずかった
へんな味がする。何より苦い。そして気持ち悪い。
今までに飲んだ中で、ぶっちぎりのまずさだった。これはえぐいわ。

 添付文書を読み返してみる。これ、本当に「経口」で飲むものなのか?
「経腸」専用じゃないだろうな?と思ったが、一応「経口」とも書いてある。
これは、口で飲んではいけないくらいの味なんだけど・・・。
禁・注射とは書いてあったけど、禁・経口とは書いてなかった。

 ツインラインは他のものと、少し成分が違うせいもあるとは思う。
また、本来は「フレーバー」を入れて飲むもの、というのもあるが。
それにしても、桁違いのまずさだった。

 その後にのんだラコールが、めちゃくちゃおいしく感じた。w
エンシュアリキッドや、ラコールって、おいしい、と初めて思った。
メーカーさんはがんばって味を改良したんだな。
元がこの味なのを、どうにかして飲める味にするのって、
並大抵の苦労じゃないだろうな・・・。
 いや、ラコールをまずいといったらバチが当たるわ
ましてや、テルミールなんて、最上級の味だと思う。
・・・比較対象を「ツインライン」にして考えてみると、だけどね。

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(~'09)仕事(薬局)」カテゴリの記事

コメント

はじめまして。私はクローン病で現在、エレンタールを経口と経腸で毎日やっています。
普段は院内薬局を利用していますが、薬局によって料金が変わることを初めて知り驚きました!!薬局の内情!?を知ることができました。ありがとうございます。これからも楽しみに読ませてもらいます。
さて、現在エレンタールのフレーバーとツインラインのフレーバーを一種類(ミルクセーキ)使用していますが、先生からツインラインのココア味が無くなったと言われましたが、まだある様です。

近所の薬局でツインラインのフレーバーだけを処方してもらう事は可能でしょうか? 可能な場合、フレーバーは無料と聞いてましたので、薬局からすると利益にならないので難しいのでしょうか?

薬剤師さんからみて、エレンタールに違うツインラインのフレーバーを使用することについてどう思われますか?質問ばかりでm(u_u)m

投稿: ななし | 2008-12-14 13:33

 問題ない範囲で、質問に答えてみます。

 経口栄養剤のフレーバーですが、
薬局は、経口栄養剤のメーカーにお願いしてもってきてもらいます。
この際、お金は発生しません。
つまり、メーカーはタダで薬局に渡しているわけです。
 薬局から患者さんに渡すときは、もちろん無料です。
元々、無料でいただいているものですから。

 ただし、もちろん薬局は経口栄養剤をメーカーから買っているので、
それの「おまけ」としてくっついてくる、というのが近いと思います。
 特に、ツインラインは経口では飲めたものではないので。

 あとは、患者さんと薬局との交渉次第です。

 薬局としては、その患者さんに自分の薬局から栄養剤が処方されていれば、
まず問題なく渡してくれると思います。少し多めに、というのも可能です。

(ちなみに、糖尿病の患者さんに渡すブドウ糖も、同じような扱いです。)

 逆に、自分の薬局で栄養剤を調剤していないのなら、難しいと思います。
フレーバーは、あくまで栄養剤についてくる「おまけ」のような扱いなので。
「おまけ」だけ渡すことはできません。


 最後に、違う種類のフレーバーを使うことに関しては、あまりお勧めはできません。
メーカー側がそういうことを想定していない、というのが最大の理由です。
万が一何かが起こっても、責任が取れなくなるからです。

投稿: kitten | 2008-12-15 00:05

フレーバーの件、よくわかりました。丁寧な回答をありがとうございます。
また何かありましたらよろしくお願いします。

投稿: ななし | 2008-12-15 14:55

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