新型インフル、国内で「発見」

　神戸で、新型インフルの患者さんが昨日、発見された。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090516-00000013-maip-soci

大阪でも、すでに高校生の患者が確認されている。

　よもや、国内（水際含まず）第１号患者に海外渡航歴がないとは・・・。
私でも予想外だった。いや、すでに国内で発生しているだろうことは予想していたが。
それでも、海外渡航歴のない患者は、そもそも遺伝子検査に回されないので
なかなか発覚しないだろうと思っていた。

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　さて、海外渡航歴がないということは、すでに二次感染は確実。
っつーか、海外渡航歴のある人に接触したという報道すらないってことは、
三次感染以上なのも、ほぼ確実だと思う。

　海外からみて、問題なのはその点だ。
日本でヒト→ヒト感染が持続しているのが明らか。
しかも、すでに感染経路がわからない。地域に広がっている。

　こうなると、「北米大陸以外で、持続的な感染が認められる」となり、
新型インフルのフェーズが５から６に引き上げられる可能性が高くなる。
つまり、日本の事例を引き金として、ＷＨＯがフェーズを上げる可能性がある。

　なんせ、国内（水際含まず）第１号に海外渡航歴がない、なんて国は、
北米大陸をのぞけば、世界初だ。ｗ

　今後の流れを予想してみよう。

まず、日本全国で海外渡航歴のない人の「Ａ型インフル」の遺伝子検査が進む。
そうすれば、必ず、他にも「新型インフル」が発見されるだろう。

　その結果、発熱相談センター、発熱外来は、あっという間にパンクする。
「海外渡航歴がある」発熱者、だからなんとか機能していた訳で。
この「海外渡航歴がある」という条件を外してしまえば、該当者が増えすぎる。
　おそらく、一日。遅くとも二日で神戸はパンクすると思う。

　今週中には、第３段階「まん延期」に突入するだろう。
というか、本当はとっくにまん延しているのが、発見されてなかっただけだ。ｗ

　すでに、神戸東部、芦屋に続き、大阪でも北大阪の一部は休校する予定になっている。
うちの近くまで流行の波がやってくる（というか、確認される）のが、
早ければ今週中。遅くとも、来週には流行が確認されると思う。

　同時並行で、東京など、他の大都市での感染拡大も確認される。
そうなれば、アメリカと同じ状態になる。
アメリカ保健省は、「全米で推定１０万人以上」の患者がいるとしている。

　致死率0.1%としても、1000人もかかれば一人くらい死ぬ。
この第一波で基礎疾患のある患者が亡くならない保証はない。

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　と、やや煽り気味に書いてみた。でも、この予想は結構自信があるぞ。ｗ

　一般市民としてすることは、特にない。気にする必要もさほどないと思う。
日本の報道では、「新型の病原性は、季節性と同程度」と言われているが、
世界では「最大でも季節性と同程度」というニュアンスだ。
　つまり、実際には「季節性インフルよりも軽い」可能性の方が高い。
実際に、感染していても、熱すら出ない患者がかなりいることはわかっている。

　せいぜい「風邪が流行っているから気をつけろ」レベルでいい。
感染対策としては、とにかく手洗い、咳エチケット。
マスクもしないよりはした方がよい。
カナダでは恥ずかしくてマスクできなくても、日本なら平気だろう。ｗ
あとは、むやみに人ごみに出かけないこと。

　むしろ、考えなくちゃならないのは、
過剰なまでの「新型インフルエンザ対策」に対する対策だ。ｗ
生活の上で一番困るのが、学校などの休校だろう。
中学校以上ならともかく、小学校、幼稚園、保育園が休みになってしまうと、
誰が面倒を見るの？親しかいないわな。

　特に基礎疾患がないのであれば、この時期に病院に行くことは勧めない。
熱があれば、発熱外来にまわされる危険性がある。
おそらく、発熱外来は「新型インフルの可能性のある人」がわんさか押し寄せる。
ここで病気をもらう可能性が高い。

　基礎疾患さえなければ、新型インフルは寝てれば治る。

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　さて、この流行がどれくらい続くか。
おそらく、１ヶ月は続くと思う。
インフルエンザウイルスは、暑い所、湿気が苦手だ。
幸い、日本には「梅雨」という季節がある。ここで一気に感染が収束するはずだ。

　世界の関心はこれからインフルエンザシーズンが始まる南半球。
そして、北半球の国は、おそらく冬にもう一度帰ってくるであろうから、その備え。

　さらに、鳥インフルＨ５Ｎ１の情勢だ。実は、今のＡ／Ｈ１Ｎ１が流行する裏で、
エジプトのＨ５Ｎ１がやや不穏な動きを見せているのが気になる。
また、東南アジアや中国で、Ａ／Ｈ１Ｎ１が流行ると、鳥インフルも気になってくる。

　個人的には、今後の一番の焦点は「ワクチンをどうするか？」だ。
おそらく、今月中には結論を出さざるを得ないだろう。

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　今回の件を私は、新型インフル、国内で「発見」と書いた。
発生自体は、おそらくもう少し前からと思う。少なくとも三次感染以上なのは確実。
下手すれば連休前から感染が拡大していることも考えられる。

　神戸、大阪から遠いから大丈夫、なんて油断している人は、甘い。
おそらく、すでに全国的に発生しているけど、まだ発見されてないだけだ。

　今週で一気に感染が広まってるのが確認されると思う。
しかし、感染の広がりと、病原性はまた別の問題である。
この病原性ならば、今のところは過剰に反応する必要はない。
　それは、ＷＨＯがフェーズを６にあげようが、
国内が第３段階「まん延期」にかわろうが、同じこと。
あくまで「感染の広がり」を意味していて、病原性は考慮されていないんだから。