新型インフルエンザ検査の現状

　出始めの頃に記事を書いたけど・・・
新型インフルエンザの検査方法（09/05/01)

　当時とは状況が変わってきているので、もう一度整理して書いておく。
検査方法自体は、全然変わってないんだけど。

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　インフルエンザが疑われた場合、医療機関では検査キットで検査する。
これは、Ａ型か、Ｂ型かが割と簡単に判別できる。
もっとも、精度はそれほど高くないので、発熱後すぐだと、
検査で陰性とでることもある。これは、新型でも同じこと。

　Ａ型だと、新型インフルエンザの可能性がある。
が、原則としてそれ以上の検査はしない。
新型を確定するためには、ＰＣＲ検査が必要になるが、
現状では、一部の人しか行われていない。
つまり、「新型」と確定されることはほとんどない。

　全ての人にＰＣＲ検査をしない理由は２つ。

　１つは、ＰＣＲ検査しても症状や治療に影響しないため。
新型インフルだろうが、季節性インフルだろうが、
症状も治療法もさほどかわらない。
　季節性だって、しんどいことにかわりはないし。注意は必要だ。
つまり、検査することによって治療方針に変化があるわけではない。
治療の役に立たないんなら、検査する必要はないだろう。

　もう１つの理由は、医療機関で簡単にできる検査ではないこと。
それなりの設備のある研究所で、それなりの技術者が検査することになる。
お金も、手間ヒマもそれなりにかかる。
　ぶっちゃけ、全例検査なんてやれば、金も人手もどれだけかかることか。
なので、やらない。

　ＰＣＲ検査は「流行の広がり」を調べるためだけに、
定められた医療機関の一部の患者のみ、行われているのが現状だ。

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　それは、今までもそう。医師から診断されるのは「Ａ型」か「Ｂ型」くらい。
（医師によっては、インフルエンザとしか言わないかもしれないが。）
「Ａ型」でも「Ａソ連」と「Ａ香港」があるが、普通は調べない。

  患者本人が、自分が「新型」か「季節性」かを知る必要はない。
調べてみて「季節性でした」でも、しんどいことに変わりはないし、
他人への感染に注意を払う必要があるのも変わりはない。

　新型かどうかを知る必要があるのは、公衆衛生に携わる関係者の方だけだ。

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　さらに言うなら、この季節（9月）で「Ａ型インフルエンザ」と診断されれば、
まず「新型」と思って間違いはない、、という事情もある。
事実、ＰＣＲ検査をしても大半が「新型」だし。

　もっとも、季節性インフルが広がる季節になると、そうも言えなくなってくる。
ただ、それでも検査すること自体に治療上の意味があまりないのは変わらない。
「新型」だろうが「季節性」だろうが、症状は変わらんのだから。

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　将来的には、今、医療機関で使われている検査キットで、
「新型」が判断できるようになるか・・・というと、微妙なところだ。

　まず、技術的に可能かどうか。私にはそれはわからない。
簡単ではないが、不可能ではない、くらいの話じゃないかなぁ・・・。
あくまで、私の勘だけど。

　ただ、治療する上で「新型」か「季節性」かの区別が重要ではないので、
それほど需要がないと思われる。わざわざ技術開発・・・するかなぁ。
今でも、「Ａ香港」と「Ａソ連」は簡易キットでは区別されてないしな。