リウマトレックスその後

　疑義照会・・・番外編。
以前、リウマトレックス３ｃｐ分３毎食後の処方を紹介した。

「リウマトレックス３ｃｐ分３」(2010/04/04)

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　その後、この処方はそのまま継続している。
私が投薬していないので、詳しくはわからないんだけれども、
薬歴を見る感じでは、特に副作用は出ていない様子。

　他に、リウマトレックス３ｃｐ分２朝夕食後・・・という処方も見た。
この時は、近隣の医院だったので疑義照会。
1週間３ｃｐなら、添付文書では二日にわけますよ、と言ったところ、
そのとおりにしてくれた。

　その人は、１日で３ｃｐ服用するよりも、２日に分けて服用したほうが、
副作用が少ないように思う、とのことだった。

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　結局、どういうことやねん、、と。
メーカーに確認してみたところ、メーカーとしては、

「添付文書どおりの用法、用量でお願いします」と言われてしまった。
ま、そりゃそうに決まっているんだけれども、
なら、なんでこんなに医師が色々と変えてくるのか、と。
なにか、文献はないのか？と問い合わせたが、ありません、とのこと。

　気合をいれて、自分で論文検索・・・は、していない。さすがに。
メーカーを信じている訳ではないが、単に私の実力不足だ。
いや、医師がこれだけ色々試してくるんなら、なにか元になる情報なり、
論文なりがあると思うんだけどね。

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　メーカーとしても、医師が色々と試しているのは知っている。
承認された用法どおり使って欲しいんだけれども、
医師の裁量で色々試す分には、仕方ない、と思っているようだ。
巻き込まれる薬剤師としてはかなわんが・・・。

　普通に使っても効果が少ない例が多いんだろうな。
なんとかしてやりたい、という気持ちは、薬剤師よりも医師の方が
強いんだろうと思うし。

　薬剤師としては、薬の副作用の出現にできるだけ配慮をすることで、
患者さんの安全を守る、しかないな。