セルベックス（胃薬）

　恒例の疑義照会実例。
今回は、笑うしかないような事例。

＜処方実例＞

歯科

ロキソニン錠　２錠
頓用　疼痛時　５回分

セルベックス（胃薬）
分３　毎食後　７日分

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　もちろん、手書き処方箋である。
セルベックス（胃薬）は、本当にこう書いてあった。
（胃薬）は、私の解説ではない。

　・・・薬剤師なめとんのか？この歯科医。ｗ
セルベックスが胃薬であることを知らない薬剤師なんか、
まず考えられないんだが。

　そもそも、そんなとこに薬効を書かれてもしょうがないんだが。

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　で、もちろん疑義照会。
なぜなら、セルベックスの剤形と用量が書かれていないため。
余計な情報はあるのに、肝心の情報がないでやんの。

　セルベックスにはカプセルも細粒もある。
（しかも、どっちもそれなりによく出ている）
これくらい、薬剤師の裁量でやらせてくれよ、とも思うが、
現行の法律ではそうはいかないしな。

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　ただ、実はもうひとつ重大な疑問点がある。

　歯科医って、セルベックス処方できるのか？？
これ、保険通らない可能性は大いにあると思うんだが。

　普通、薬は医師（あるいは歯科医師）が、病名を診断して、
その病名にあうように処方されるわけで。

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　で、セルベックスの場合は、「胃炎」とか病名をつけて
出すわけだけれども、果たして歯科医がそんな診断をできるのか？
普通に考えて、歯科医が胃炎と診断することは・・・ないわな。

　そういうわけで、この処方は危うい。
整形領域では常識に近い、「痛み止めに胃薬」のセットが、
歯科領域ではめったにお目にかかれないのは、そういう事情がある。
　整形で胃炎？ってのも確かに変な話ではあるが、
少なくとも、歯科医が診るよりははるかに現実味のある話だ。ｗ

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　で、その点も聞いてみたんだけれども、
「以前も、その処方で出していて（保険に）何も言われてないから」
という理由で、通されてしまった。
　この辺、都道府県によってもルールは違うと思う。
絶対ダメという厳しいところもあれば、見逃されているところ、
またはチェックが甘いところもあるんだろうな。

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　薬剤師からみた一般論であるけれども・・・
歯科医って、薬に（それほど）詳しくないと思う。
　まぁ、歯科医の腕って、薬とは関係ないもんな。

　なので、歯科の処方箋は恐ろしいものが多い。
小児の体重計算もまるでできないような先生もいるし。
併用薬とか、リスクとかちゃんと管理できるのか、疑問である。

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　歯科は結構、院内で投薬するところが多いと思うが、
できれば、処方箋を出してくれたほうが安全だと思う。
院内でやるのであれば、ちゃんと薬剤師をおいたほうがよいけど・・・

ま、普通おかないでしょ。（苦笑）