調剤薬局とポイントカード

　去年から書こうと思っていて・・・なかなか書けなかった話題。
たぶん、書いてもまとまらないと思うが、書かないよりはいいだろう。

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　最初に話がでたのは、去年の夏くらいの話だ。
どこかの、ドラッグストアが処方箋調剤に対して
「ポイントカードでポイントがたまります」とやった。

　いままで、ポイントカードは処方箋調剤では使えない、
とされていた。理由は単純。
保険調剤では値引き行為は禁止されている、から。
　ポイントカードっていっても・・・実質値引きだわな。
なので、使えない。そう思われていた。

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　それなら、明らかに違法だろ、と言うと、抜け穴があった。
「ポイントを使うこと」は、値引き行為にあたり違法なんだが、
「ポイントをためること」自体は規制する法律がない。

　なので、「処方箋調剤」でポイントをためてもらって、
ほか（ドラッグストア）でポイントを使うことは・・・可能だ。
最初にやった企業が、当局に確認をとった結果がそうだった。

　もちろん、現状で「可能」であって、そのうち規制される
可能性はある。規制の「抜け穴」であることは、まず確実だから。
ようは、「値引き禁止」の規制自体が、ポイントカードを対象に
考えられたものじゃなかった。（時代がかわった、ってことだ。）

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　業界団体である薬剤師会は、ポイントカードに反対の態度をとった。
ポイントカードは、大手のチェーンドラッグに有利だからだ。
個人経営の薬局では、ポイントカードは使いづらい。
そうなると、顧客を大手に奪われてしまう・・・。

　そこで、薬剤師会を代表して、参院議員の藤井基之氏（自民党）が
政府に質問書を提出した。簡単に言うと、
「ポイントカードは保険調剤の概念からみて、問題じゃないのか？」
という質問だった。

　ところが・・・政府の回答は、これも簡潔に書くと、
「それほど問題ないんじゃない？」というものだった。ｗ

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　実は、この辺は政治の問題も絡んでいると思う。
政権交代後、民主党に近づく医師会とは異なり、薬剤師会は
あくまで自民党から離れようとしなかった。

　民主党には、むしろドラッグストアよりの議員の方が多い。

　あくまで私の感覚だけど・・・
厚生労働省としては、規制したいんじゃないのかな？と思う。
ただまぁ、政治主導の民主党としてはねぇ。
薬剤師会に対する見せしめじゃないの？と思ったりもする。

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　まぁ、事実上現政権によって「容認」されたわけだ。
もちろん、方針転換で規制される可能性がない訳ではないが、
この流れからみて、民主党が政権与党でいる間には
規制されないんじゃないか、と思う。（苦笑）

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　私個人としては、ポイントカードには反対である。
なんというか、大義名分がなにもないよね。
ただ単に、「自分たちだけが儲けたいから」ポイントカードで
客寄せして、弱小薬局をつぶす。それだけだ。

　サービスの向上といえばそうなんだけど、ちょっと違うだろ。

　なんというか、薬剤師で積極的に賛成する人っているのか？
「仕方なく」という理由で消極的に賛成する人はいるだろうけど。

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　これは、「調剤薬局」という微妙な存在だからこその悩みだ。
保険調剤は、「株式会社」が運営することが認められている。
病院は、株式会社が運営することはできない。

　株式会社が運営するってことは「利益追求」が
堂々と認められているってことである。
　調剤薬局は、医療提供施設でありながら、利益を追求することも
求められるという、非常に微妙な存在なわけだ。

　働いている薬剤師は、「医療従事者」である。
医療に携わるものとしては、やっぱり「医は仁術」の想いがある。
利益を追求するのは、医療従事者としてどうよ？

　ただ、株式会社の従業員としては、利益追求は至上命題。
なので、会社がやるといえばやらざるを得ないだろうな。

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　もっとも、この「薬剤師の想い」と「利益追求」は、
相反することが多々ある。
それは、おそらく市販薬を販売する薬剤師の方が感じるだろう。
　患者さんにとってベストな選択ではないけれども、
「会社がこれを売れというから」という理由で、
薬を売る薬剤師は、多いと思うし。

　これも、そうそう簡単に会社の（利益の）いいなりになる
薬剤師は、薬剤師としてどうよ？とも思うけれども、
利益を完全に無視するような薬剤師も、従業員としてどうよ？
となってしまう訳で。

　おそらく、個々の薬剤師がそれぞれ、悩む問題なんだろうな。
自分で開業してしまえば、嫌な仕事をする必要はなくなるかな？
でも、利益を追求しないとやっぱり困るんだろうな・・・。