４種混合ワクチンは１１月からの予定

　予防接種の話。

　こないだ、Hibワクチン、肺炎球菌ワクチンなどが定期接種化される、という
記事をかいた。

「３ワクチンが定期接種化へ」（2012.5.26)

http://tukutteha-mitamonono.cocolog-nifty.com/blog/2012/05/post-fe20.html

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　この中で、「そういえばポリオも不活化ワクチンができるよね」
みたいなことを書いたんだけれども、ちょっと認識が違っていたところが
あったので、訂正もかねて記事をアップする。

　ポリオは今まで経口生ワクチンだったのが、今年の秋から不活化ワクチンになる。
私はてっきり「ポリオ単独の」ワクチンしかないと勘違いしていたが、
実はこれ、今までの3種混合（ジフテリア、百日せき、破傷風）に
ポリオを追加した４種混合ワクチンも、導入が決まっている。

　ただ、ポリオ単独のワクチンの方が９月、
４種混合ワクチンは１１月からになる予定。
・・・なんでそんなことするかな？？
つーか、ポリオ単独ワクチンなんているのか？
４種混合でいいと思うんだけど。

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　厚生労働省が考えていることはよくわからん。

ポリオワクチンに関しては、厚生労働省にＱ＆Ａページがある。
この辺の話は、「４種混合ワクチンについて」（問１１～１３）に書いてある。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/polio/qa.html

　まぁ、読んでもらう方がいいんだけど、ポイントだけ。

Ｑ．ポリオ不活化ワクチンが９月に認可されてから11月に
　　４種混合が認可されるまでの間はどうすんの？

Ａ．３種混合＋ポリオ単独ワクチンで対応してください。

　・・・面倒くさいな、おい。まぁ同時接種してしまえばそんなに問題はないかと。
同時接種しないと、スケジュールが大変そうだし。

一番の問題は、問１３

Ｑ　ポリオ単独ワクチンを打って、途中で４種混合に切り替えることは可能？

Ａ　現在研究中です。

　なんとまぁ。（汗）

　この質問はどういうことか、というと、初回の３回接種をポリオ単独で打って、
１年後の追加接種は、３種混合とあわせた４種混合じゃダメ？っていう質問。
あるいは、１０月からスタートして１回目に３種混合+ポリオの同時接種して、
２回目（あるいは３回目）の時点で４種混合が導入されているんなら、
もうそっちに移行しちゃってもよくない？という。

　これに関する答えが、恐ろしいことに「現在研究中」つまり、決まってない。
どうも、ポリオ単独ワクチンと、４種混合に入っているポリオワクチンとが、
微妙に異なるらしい。
　まぁ、この件に関しては、「４種混合ワクチンの導入までに結論を出す」
ことになっているから、４種混合が導入された時点では、移行ＯＫかどうか
はっきりしているだろう。

・・・つーか、移行ＯＫにしてほしい。頼むから。ｗ

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　さて、この辺の話について、小児科医であるYosyan先生がブログに書いている。

「ワクチン難民の予想を立てときます」（新小児科医のつぶやき）
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20120705

　現場は非常に厳しいことになりそうだ、という予想。
これもリンク先を読んでもらう方がいいんだけど、簡単にまとめると、

１．ポリオ不活化ワクチンは、待っている人が多い（だろう）から、
　　９月に導入されたら一斉に押しかけてくる可能性が高い。

２．で、９月から３回接種とかしたら、３回目は１０月～１１月にかかる。
　　インフルエンザの予防接種も始まっているはず。

３．小児科が対応しきれずにパンクする。

　結果として、「予防接種をしない」小児科も出てくるかもしれないし、
逆に、インフルエンザの方を「新規患者お断り」とかするかも知れない、と。

　また、そもそもポリオ不活化ワクチンの数が足りるんかいな？という懸念。
Hibの時は、数ヶ月待ちとか、普通にあったような記憶が。

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　最終的に４種混合に統一されれば、落ち着くんだろうけど、
それまでがややこしくて苦労することになりそうだ。

・・・さらに、これにHibや肺炎球菌やロタワクチンあたりも絡んでくると、
もっとややこしいことになるんだろうなぁ。
４種混合と言わず、Hibと肺炎球菌まで入れて６種混合とかできないか？
（技術的、医学的に可能かどうかは調べてないから、無責任だけど。ｗ）

　ワクチンが増えて、予防できる病気が増えることはいいことだけど、
みんなが慣れるまで、過渡期は大変だろうなぁ・・・。

by 薬剤師ブログタイムズ