後発品指定の一般名処方

　仕事の話。

　一般名処方も、始まってもう1年以上経つ。
まだまだ混乱はあるけれども、なんとか慣れてしまったのが恐ろしいところ。
始まった当初は色々あったけど。

　結局のところ「一巡した」ら落ち着いたってことらしい。
最初に一般名処方出されたら色々とやることあるけど、
それ以降は、まぁ「前に何出してるかな～？」と確認してから仕事すればよい。

　以前に比べれば、もちろん仕事量は増えているしスムーズじゃないけど、
もう、それで慣れてしまったから気にならなくなっているだけ、かな。

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　さて、一般名処方とは、ようは成分名で書かれていて、
先発品でも後発品でも、患者さんと薬局がOKなら何出してもいいよ、って制度。

　ただし、先発しかないものを一般名で書かれても、そもそも選択の余地がない。
だから、後発のない医薬品は、一般名で書かれることは珍しい。

　ただ、後発、それも一つの種類しかないものを、一般名で書かれることはある。
うちでよくあるのが、

「フェルビナク軟膏３％　４０ｇ」

という処方。

　フェルビナクの入っている軟膏は、いくつかあるかも知れないけれども
「４０ｇ」で出せるのは、事実上「スミルスチック」しかない。
選択の余地があるように見えて、実は全然ない、ってパターンだ。

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　最近困ったのが、これ。

「ゾルピデム酒石酸塩口腔内崩壊錠　５ｍｇ」

　先発品はマイスリー錠なんだけど・・・口腔内崩壊錠が発売されていない。
口腔内崩壊錠、いわゆるOD錠を普通錠に変更するのは、「後発品のみ」認められる。
先発品では認められていない。（疑義照会が必要になる。）

　ってことは、この処方だと、先発の口腔内崩壊錠か、後発の口腔内崩壊錠、
あるいは後発の普通錠（剤形変更）のどれかを選ぶことになるが、
先発の口腔内崩壊錠が発売されていないってことは・・・

　マイスリー（先発品）以外なら、なんでもOK

って意味になる。
今までだと、後発品銘柄名で書かれていて「変更可」になっている処方箋があったけど、
それとほぼ同じ扱いになるな。先発だけ出せないってことは。
　・・・でも、それなら一般名で書くのやめて欲しい、と思うんだけど。
病院側は、薬局でそんなことになってるってちゃんと把握しているのかな？
もっとも、薬局側もルールを知らないで先発出すとこもあるかも知れないが。（苦笑）

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　最近、笑ったのがこれ。

　ロキソプロフェンNaパップ２００ｍｇ（10cmｘ14cm)

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・・・。もう、素直に「三笠」って書いておいてくれよ。ｗｗ

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　ロキソニンの外用薬は、つい最近テープ、パップに後発品が出てきた。
先発品は、テープ50mg、100mgとパップ100mgのみ。

　後発品は各社からいろんなのが出ているが、
先発品にないパップ200mgなんて規格を作ってきたのは、「三笠」だけだ。

　うちには、三笠さんから案内が来てたから知っていたけど、
200mgがあるなんて知らない薬局だったら、間違えて100mgを調剤しそうな気がするな。（汗）

　ちなみに、当然のように在庫していなかったので、取り寄せた。
だいたい、私は大きいパップ剤って嫌いなんだよ。
めったに出ないくせに、箱が大きいから場所を取るし・・・。
100mg2枚で代替調剤ってできないのかね？ｗ

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by 薬剤師ブログタイムズ