SM配合散 頭痛時頓服

　久しぶりの疑義照会ネタ。

　これも、どっちかというとネタなんだが。
患者さんは30代女性。

＜処方実例＞

SM配合散　1g
頓服　頭痛時　15回分

.

　以上

　まぁ、パッと見ておかしいのは分かるだろ。
SM配合散は、胃腸薬。なんで頭痛に使うんだ？と。

　さらに言うなら、SM配合散って、１包1.3g。
そりゃ、あえて分包することもできなくはないけど。

.

　頭痛時に使って、似た名前の薬・・・と考えると

「SG配合顆粒」

　の間違いなんだろうなぁ、と察しはついた。

　SG配合顆粒は、イソプロピルアンチピリン配合。
「アンチピリン」とついてるけど、これはピリン系の薬。
現役で使われている数少ないピリン系の薬になる。

　頭痛薬には色々あるけれども、「これでないとダメ」って人が
多い薬でもある。OTCだと、、、セデスハイ。

.

　という訳で、疑義照会。
ところが、これですんなりと「SGに変更」になる・・・のが普通なんだけど、
そうなったんなら、そもそも記事にはしない訳で。ｗ

「患者さんの希望で、頭痛時にSM配合散出しているんですけど・・・」

と言われた。？？？？？

　・・・いや、どう考えても頭痛に効果ないと思うんだけど。

.

　ここで、患者さんに話を聞いてみる。
以前に使った頭痛薬がよく効いたので、先生にお願いして
処方してもらった、と。

　で、SM配合散とSG配合顆粒を両方見せてみたところ、
「こっちです」と言われたのは、もちろんSG配合顆粒。

.

　じゃぁ、先生にどうやって伝えたんだろう？
お薬手帳を確認してみたところ・・・

少し前の処方で「SM配合散　頭痛時」と書いてある。

・・・・・。

.

　うん、これ、前の薬局のミスだな。ｗ
先生の処方ミスの可能性もあるけれども、
少なくとも、SM配合散と手帳に記録しながら
SG配合顆粒を渡しているのは間違いない訳で。（苦笑）

　で、その（間違っている）手帳をみた医師が、
そのまま患者さんの言うとおりに出してしまい、
このような事態が発生した、ということらしい。

.

　いや、もちろん記載ミスをやらかしている薬局も悪い・・・けど、、

　医師も、患者さんの言いなりで薬出すなよ。（苦笑）
つーか、知らんならちゃんと調べろ。

　一回でも処方したことがあれば、SM配合散が何の薬かは知っているはず。
この医師が、SM配合散を知らなかった可能性は高いだろう。
（SG配合顆粒ほどメジャーではないからな）

　知らないなら知らないで、ちゃんと調べてから出そうよ。

.

　結局、予想される経緯を患者さんと病院に説明して、
無事にSG配合顆粒を出してもらえた。

.

　前の薬局が間違っていたわけだが、手帳の記載ミスなだけで、
お薬としては正しいものを渡している。
ひょっとしたら、薬局はミスに気付いている可能性はあると思う。

　でも、お薬手帳までは、気が回らなかったのかなぁ？
手帳の記載ミスで、下手すればここまでの問題が発生するってことは、
認識しておくべきだろう。

by 薬剤師ブログタイムズ