ジスロマック細粒の後発品

　仕事の話

　先日、新しくジェネリック医薬品が発売された。
今回、調剤薬局で扱うような成分では、目玉が３つほど。

ピタバスタチンカルシウム（先発：リバロ）
アジスロマイシン（先発：ジスロマック）
パラシクロビル（先発：バルトレックス）

　他にも抗がん剤とかであるけど、あまり一般的ではないので。
多くの後発メーカーが参入（というか乱入）したのはこの３つだろう。

　ピタバスタチンは・・・もうジェネリックか出るのかぁ。
私が薬剤師になった年に発売されたと記憶している。
ってことは、10年前だ。たった10年でジェネリックが出てしまうのか。
脂質代謝異常の薬で、コレステロールを下げる薬。
上記３成分の中では、慢性疾患に使うのはこれだけ。

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　パラシクロビルは、ヘルペスウイルスに使う抗ウイルス薬。
単純疱疹や、帯状疱疹に使うんだけど、
これが、もともと非常に高価な薬。
　普通は短期間しか服用しないけれども・・・
薬価が1錠475.2円。帯状疱疹なら、1日6錠の最大7日分で・・・2万円。
3割負担でも薬価だけで6000円というとんでもない薬。

　ジェネリックだと、1錠268.9円なので、え？56.6%？
なんでそんなに安いんだろう・・・？普通、6掛けなのに。
さっきの例だと6錠7日分で薬価は１1300円。3割で3400円程度になる。

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　アジスロマイシンは、肺炎等によく使われる抗生物質。
1日２錠、三日間服用で、一週間効果が持続する。
ってことは、一回に６錠しか処方されない訳で、
薬局が気にする数量ベースの後発品調剤率にはほとんど影響しない。
先発品で１錠300円だけど、普通は「６錠」しか出ないため、
薬価で1800円。3割負担だと540円。
　こちらもジェネリックだと1錠162.8円と55%程度の薬価になるけど、
もとがそれほど高くないから、あまり気にならないかな。

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　さて、今回、ウチの薬局で一番、選定に気合を入れたのは
アジスロマイシン、それも、子供用の細粒だ。

　経営的には、ほとんど影響しない。
子どもは大抵の場合、公費がついて薬代はかからないことが多い。
なので、患者さんの負担が楽になることもない。

　じゃ、なんで？っていうと・・・

　アジスロマイシン細粒の先発（ジスロマック細粒小児用）って、
かなり苦くて飲みにくい。

　1日1回でいいんだけど、その分１回の薬の量が多めになる。

　薬は（比較的）どんなものでも飲めるウチの娘でも、
吐いてしまったことのある薬だ。（苦笑）

　これ、どっかのメーカーがおいしくして出してくれないかな？と思っていた。

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　今回、数社から出ているけれども・・・
厳正なる審査の結果、高田製薬のものを採用することになった。
先発に比べて、かなり服用しやすい。
さすがに、後味の苦味を完全に消すことはできなかったが、
それでも、はるかにマシだったので。

　高田さんは、クラリスロマイシンでも「おいしい」と話題になったことがある。
その後、先発も味を改良してきたので差は少なくなったけれども、
子ども用の抗生物質にとって、「味」は重要な問題だ。
　値段とかそっちのけで、「服用させやすい」をウリにして進めていく予定。

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　ただね・・・

　なんか、品薄らしくて入荷が遅れているんですけど・・・。

　他にもジェネリックで供給が滞っているのがあったような。
営業かけるんなら、ちゃんと在庫確保しておけ、っての。
予想よりも売れてしまったんだろうか？

　いつになるかわかんないけど、高田さんにはタミフルのジェネリックも
頑張って作ってもらいたいなぁ。あれも、まずくて飲ませにくいから。

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　さて、実は夏の時点で、こそっと製造申請をしていたのが、
バルサルタン。先発は、今年一番話題にあがった、あの「ディオバン」だ。

　サンド社（ノバルティスのジェネリック担当）が
オーソライズドジェネリックとして出すかも？という噂があったんだけれども、
今回は薬価収載されていないようだ。
　いろいろあったから？ってことはないと思うが。ｗ

　アレグラの時も、結局、他の後発品が出てからサノフィが出してきたし。
なんか、制度として問題があるのかも知れない。

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by 薬剤師ブログタイムズ