「安さ」に特化したジェネリックできない？

　るるー主さんの、ブログ大会（第2回）
今回のネタは、ジェネリック医薬品について。

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　うちのブログでも、ジェネリック医薬品についての記事は過去に山ほど書いてる。
正直、書きすぎていて新たに書くことがない。（苦笑）

　基本的な私の考え方としては・・・

　国民皆保険を守るため、医療費削減が急務なので、
ジェネリック医薬品を推進すべき。

　私は、世代間格差に関してもガンガン言うほうだからなぁ。
高齢者が医療費を使い込んで、自分達が高齢者になる頃には、
保険が破綻している、なんてのが許せない。

　自分はもちろん、子どもたちが高齢者になったときにも、
今と変わらない程度の負担で、よい医療を受けさせてあげたいと思う。

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　ジェネリック医薬品は、先発医薬品と全く同じではないが、
ほぼ同等とみなしてよい。リスクがない訳ではないが、
リスクよりも、医療費削減というメリットの方がはるかに大きいから、
少々のリスクは目をつぶるべきである。

　また、ジェネリック医薬品と先発医薬品の差、よりも、
服用する人、個人個人の個人差の方がはるかに大きいので、
少々の品質差は問題にならない。

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　ただ、ジェネリック医薬品を薬剤師がどれだけ推進したところで、
膨張を続ける医療費を考えると、焼け石に水に過ぎない、とも思う。
チリもつもれば山となる、という考え方もあるけどさ。

　そういう問題意識から、医療とコスト感覚の問題、なんかも書いている。
薬剤師がジェネリックを勧めたくても、医師がジェネリックのない新薬を
使う限り、どうしようもない。

　つーか、そもそも高い薬を使うなよ、という話。
新薬は、従来の薬よりもよい薬なんだけれども、
メリット以上に、価格が高くなりすぎてしまうことが多い。

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　もっと言うなら、そもそも、これ以上新薬って必要なのか？
そういう問題意識もある。新薬メーカーにとっては死活問題だろうけど。
抗がん剤や、認知症、難病の薬なんかは、まだまだ必要だろうけどさ、
　糖尿の薬って、まだ新薬が必要か？
今までの薬で、ほとんどの人がコントロールできていないか？？
そりゃ、新薬ならではのメリットがあるんだろうけどさ・・・。
メトホルミンとグリクラジド程度でコントロールした方が、圧倒的に安いよ。

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　とまぁ、実は関心はジェネリック医薬品から離れつつあったりする。ｗ
薬剤師ができることを全部やったとしても、
医療費を削減するには、医師の側のコスト感覚が不可欠だから。

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　さて、本題はジェネリック医薬品だった。

　ジェネリック医薬品も、色々なメーカーが出してきているけど、
こういうのがあってもいいんじゃね？って思うのがある。

　ひたすら、「安さ」に特化したジェネリック。

　他社に製造依頼すれば、品質はそれほど問題ないものができる。
ここで、通常のメーカーであれば、ＭＲ（営業職）を使って、
医療機関に売り込みをかけるんだけど・・・

　それって、どう考えても人件費かかってるよね。
ジェネリック医薬品が安いのは、もちろん開発費が抑えられているからだけど、
抱えているＭＲの数が少ない＝人件費が少ない、というところも、
値段を抑えられる要因のひとつなんじゃないかな？

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　なら、それを極限まで推し進める。
宣伝に極力、金をかけず、値段だけで勝負する。
値段っていっても、薬価は国が決めているけどさ。
でも、医療機関への納入価をがんがん下げていけば、
結果的に、薬価もがんがん下がっていく。

　そうすることによって、結果として医療費削減につながるんじゃないか？

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　ＭＲの顔が見えなきゃ嫌？ぜいたく言ってんじゃないよ。
そのＭＲを雇うのに金かかってんだから。最終的には、価格に転嫁されてんのよ。

　医療機関でのジェネリックメーカーの選定って、実際どうなの？
建前上は、製剤特性とか何とか言ってるかも知れないけど、
ぶっちゃけ、値段だけじゃないの？？
　どうせ、各メーカーが出している医薬品って、元をたどれば
同じ工場で作ってたりするんだからさ。

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　もちろん、品質で売っていくジェネリックメーカーがあっていい。
また、ＭＲによるきめ細かい情報提供で売っていくメーカーもあるだろう。

　でも、「とにかく価格で勝負します」と開き直るメーカー、
あってもいいんじゃないか？ｗ

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　国としても、その方がいいはずだ。
目的は、医療費の削減なんだから、安いほうが望ましいだろ。

　今は後発品調剤率で薬局を評価してるけど、
私は、あれにも疑問を持っている。

　どれだけ高いジェネリックを使っても、安いジェネリックを使っても、
評価は同じ。それは、不公平じゃないか。
本当に評価すべきは、「削減した医療費額」であるべきだ。

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　とまぁ、今回は何の資料もデータもなく、
思いのたけをぶちまけてみた。
かなり極論だから、異論もたくさんあると思う。

　ま、他のブロガーさんがまともなこと書いてくれると思うから、
一人くらいはこんな極論を吐くヤツがいてもいいんじゃないかな？ｗ

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＜追記＞

　るるー主さんの、「第二回薬剤師ブログ大会」に参加しています。
投票はこちらのページから。

http://pharmacymanga.blog.fc2.com/blog-entry-333.html

　他のブロガーさんも力作ぞろいですので、
是非読んでみてください。

by 薬剤師ブログタイムズ