薬剤師の適正人数は

　さて、少し仕事の話。

　薬歴未記載問題を起こした会社だけど、
とある新聞には「薬剤師の数は足りている」と強調していた、とされている。

　でも、実際には店舗を閉めるわけで、それって「足りてない」ってことだよね。

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　おそらく、この辺は報道側の問題だと思う。
実際にどういうやり取りがあったのかはわかんないんだけどね。

最初の朝日新聞の記事には、
「この会社は処方せん40枚あたりで薬剤師一人というルールが
守られていなかった疑いもある。」
みたいな記載があった。実際、一日でそれ以上投薬していた、という
薬剤師の声も載っていた。

　処方せん40枚あたり薬剤師1人、というルールをこの会社は破っていたのか？
おそらく、会見での質問はそういうものが出たんじゃないのかな？

　それに対する答えとして、
「処方せん40枚に対して薬剤師一人、というルールには違反していない」
と会社はこたえた、それを、「薬剤師は足りている」と報道したのではないか？
と思う。まぁ、全て私の憶測だが。

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　実は、この「処方せん40枚に対して薬剤師一人」というルール、
守るのはそんなに難しい話じゃない。
これは、「平均」でいいからね。

　具体的には、1年間の処方せん枚数を、その期間の営業日数で割る。
例えばそれが1日あたり100枚、だとすれば、薬剤師は3人いればよい。
そういうルールなんだけど。。

　1日あたり100枚って言っても、200枚の日もあれば、50枚の日もある。
200枚の日を3人で回せば、1人あたり66枚だわな。
例えば、土曜日とか木曜日とか、半日しか営業していない日も「1日」で
カウントされるからね。

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　あともう一つ、こっちの方が大きいんだけど、薬剤師の人数は、
別に常勤薬剤師に限らない。非常勤でも構わない。
また、「常に」3人いなきゃいけないって話でもない。
ようするに、登録上その薬局に3人いればいいのさ。

　さて、問題となった企業は、他店への応援も多かったって話がある。
複数の店舗に勤務する薬剤師は、両方の店舗で「薬剤師」の数にカウントできる。
管理薬剤師はかけもちできないけど、他の薬剤師は可能。

　ぶっちゃけ、100枚の店が２つあったとして、薬剤師が4人いれば
「法的に問題ない」状態を作ることは可能だ。
それぞれ、管理薬剤師一人に、応援薬剤師を二人（これは重複可能）登録
しておけばいいんだから。

　だから、この規模の企業で、法律違反のレベルで薬剤師が不足することは
考えられないだろう。

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　じゃぁ、実際問題として薬剤師一人あたり、1日何枚受け付けられるか、だけど。
これはもう、薬局によって全然違う。
これをルールで縛ろうってのがそもそも間違い・・・だと思う。
まぁ、事実上ザルな規制でも問題はない、とも言えるかな。

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　では、実際問題として、薬剤師一人で処方せん何枚くらい？
こんなもん、薬局によって全然違う。

　1枚を5分で処理できる処方せんもあれば、30分以上かかるものもある。
「一人で40枚でしょ」と言われても、30分クラスを40枚なんて絶対無理。
それだけで20時間かかってしまうじゃないか。（苦笑）

　また、薬局の設備によっても、調剤にかかる時間は変わる。
錠剤自動分包機があるか、とか。散剤の分包機でも、1回で何包作れるか。

60日ｘ分３の粉薬を42包手撒きタイプの分包機でやると10分以上はかかるが、
円盤型の90包までいける分包機なら5分かからない、とか。

あとは、軟膏の混合処方が来たときに、自動混合機があるかないかで、
これまた時間は倍以上変わってくる。

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　しかも、当然、薬剤師にだって休みをやらなくちゃいけない訳でね。。
1日平均100枚の店を回すには、薬剤師は常勤3人＋非常勤（パート）2人。
最低でもこれくらいはいると思う。法的には常勤1人非常勤2人で回せるけど。

　ようは、法律で規制されている「薬剤師の数」と、
現場で必要な「薬剤師の数」には、大きな開きがあるってことさ。

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　あとは、患者さんの待ち時間の問題になる。
1時間以上待たせても平気ってんなら、それなりの人数でも大丈夫だけど。。
薬剤師の数を増やせば増やすほど、待ち時間は短くなる。
また、患者さん一人あたりにかけられる時間も長くなるので、
服薬指導も丁寧にできる。もちろん、薬歴もちゃんと書ける。（苦笑）

　という訳で、薬局における薬剤師の適正人数は、
各薬局ごとに異なる。また、それぞれの薬局（あるいは会社）の
考え方も、かなり違うと思う。

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　薬歴未記入が発覚した企業は、法的に問題ない薬剤師の数をおいていても、
現場レが満足するだけの薬剤師の数はおけなかったんだろう、
と推測できる。

　まぁ、後は個々の薬局の状況だとか、それこそ個々の薬剤師の能力、
みたいな話にもなるから難しいんだけどね。（苦笑）
薬剤師の能力差は、そりゃ存在するさ。ｗ
一人で三人分くらい働く薬剤師もいれば、その逆の薬剤師もいるってこと。
そりゃ、どんな職場でもそうじゃないかな？