C肝新薬ソバルディ、薬価は1錠61799円

　先日から話題にしている、C型肝炎のインターフェロンフリーの治療薬。
ジェノタイプ2型に対する治療薬として、ソバルディ錠が薬価収載される。

　1錠1000ドル？という話もあり、どの程度の薬価がつくかが注目されていたが、
昨日（5/13)の中医協の資料を見る限りでは、ソバルディの薬価は、

６１７９９．３０円

となった。薬価収載日は5月20日。
　諸外国に比べて、かなり安めではあるけれども、
それでも今までのほかの薬と比べて、とんでもなく高価である。

　発売元のギリアド社によると、包装規格は28錠1瓶（バラ）のみ。
包装薬価で、１７３万３８０円。

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　1箱173万円だと・・・。トンでもねーな、これ。
ちなみに、治療は12週間で終わるので、普通はこれを3箱。

　薬価だけで519万円ってとこか。
アメリカだと1000万円を超えるわけだからずいぶんと格安と言えるかな？（苦笑）

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　しかし、この値段になってくると、取り扱える薬局も限られてくるかも。
個人の薬局で扱うのは厳しいんじゃないだろうか。
納入価はもう少し安いだろうけど、こういうのって、利益率は低く設定されるので。

　ただ一つ朗報。どうやら、薬価収載後1年の「14日まで」という処方制限は、
この薬に関しては例外的に撤廃されるようだ。以下、中医協の資料を引用する。

（ソバルディ錠400mgについて）

　本剤の包装単位が28錠入りの瓶であり、14日分を超える製剤のみが存在して
いるという製剤上の特性、また、開封後は45日間しか品質が保証されず、本剤が
非常に高額、かつ多くの保険医療機関・保険薬局で取り扱われる薬剤であること
を踏まえて、例外的に「処方日数を14日ではなく28日として取り扱うこと」
としてはどうか。

　引用終わり。

　これなら、28錠の処方で、瓶をそのままぽん、と渡せばOKってことか。
というか、開封後45日しかもたないってひどいな。（汗）
28錠単位でしか処方されないのであれば、不良在庫の心配はないな。
ってか、28日分以外の処方は、絶対に認められないわ。（苦笑）

　分包する必要がなさそうなのは、ありがたい。
（一包化して、と言われたら・・・そん時は仕方ないね。ｗ）

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　患者さんが気をつけなくてはいけないのは、紛失だ。
何かの拍子に1錠紛失した、とかなったらそれ6万円超えるので。
薬をなくしてしまう人が時々いるけど、これは本当にシャレにならんよ。

　また、処方箋の取り扱いにも注意が必要。
万が一、処方箋を紛失してしまった場合、全額自己負担になる可能性もある。
そうなれば、肝炎公費もへったくれもないので、お薬代は4週間で173万円になる。

　一番最悪なのは、中途半端に薬を紛失してしまった場合。
たとえば、10日分なくした、とか。自費になったとしてお薬代は63万円。
・・・だけど、10錠だけ渡せ、って処方箋が来たら、薬局は拒否する可能性が高い。
（残り18錠分111万円相当が薬局の損失になってしまう！）

　これ、超高額だっていうのを最初から患者さんに伝えた方がいいかも。
肝炎公費がついたら、せいぜい自己負担数万円でもらえてしまうけど、
実際の薬代はマジにやばいから。

　……生活保護の患者さんでも、この薬使えるのかな？？
使えない、とする理由は何もないんだけど……

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　肝炎公費は適応されるのかなぁ？たぶんされると思うけど、
細かい情報はまだ集めてない。分かり次第、もう一回記事を書く予定。

想定の範囲内で、むしろ格安だったとはいえ、やっぱりとんでもない値段だよなぁ。