処方箋は正確に

　仕事上のネタ。

　処方箋に書かれる医薬品は、名称、剤形、規格等を、
しっかり書いてもらわないと、調剤する薬局が困ることがある。

　とはいえ、処方を書く側の医師は、「自分の知っている薬」しか知らないので
（当たり前だｗ）その書き方で特定できる、と思ってるんだろうなぁ。

　まぁ、ほぼ問題なく特定できるけど、実は・・・ってのもあったりする。
状況によっては疑義照会やむなしだけど、患者さんに確認して、しないこともあるかな。

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　実例１）

マイザー軟膏　5本　　1日数回　患部に塗布

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　ま、これはさすがにあまり見ないかな？
昔、手書きの先生が書いてきたことがあるんだけど。

マイザー軟膏は、5g、10g、30g、100g、500gと包装が5種類もある。
常識で考えて、100と500は「本」では数えない。
30gは・・・これ使う先生を見たことがないってくらいマイナー。ｗ

　ただ、5gと10gはどちらも結構出るから、これでは特定できない。
5gチューブ5本か、10gチューブ5本か・・・。

　と主って疑義照会かけてみたら、「５ｇ」の間違いだったりするんだが。ｗ

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　実例２）

白色ワセリン　１瓶　　適時

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　いや、こんな適当な処方箋あり？って思うけど、
実際にあるんだから困る。

　白色ワセリンの厄介なところは、メーカーがたくさんあって、
メーカーによっても包装単位が違うところである。

　ただまぁ、医療者の常識として考えると、これは「500g」なんだろうな。
メーカーによっては「100g」みたいな包装をもってるところもあるけど、
まぁ少数派だろう。

　もう一個上の包装もあって、こちらは「15kg」
さすがに、これはないだろう。ｗｗ

　この例はもう、疑義照会していない。

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　実例３）

ラキソベロン液0.75%　1本　便秘時　1回15滴

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　内服用滴剤というかわった剤形なんだけれども、
比較的よく使われる便秘薬でもある。

　さて、これも実は問題がある。知らん薬剤師の方が多いだろうけど、
ラキソベロン液って、よく使われる10mlのほか、100mlの瓶があるのだ。
処方箋で出るのは圧倒的に10mlだろうけど。

　このときは、まったく知らない病院からの処方箋だったので、
疑義照会した。危うく先生につながれそうになって焦った。ｗ
さすがに、これを医師に聞くのは怖いわ。ｗｗ
　なんとか薬剤部につないでもらって、10mlと確認して終了。

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　実例４）

ケンエーG浣腸液50%30ml　　　1箱　　医師の指示通り

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　これが一番厄介だった。
ケンエーG浣腸は、30mlのみ「Sタイプ」と「Lタイプ」の二つが存在する。
しかも、Sタイプは1箱5個入り、Lタイプは20個入りとなっていて、
1箱の個数が違う。（苦笑）

　もっとも、1箱の個数が同じだったとしても、
LタイプとSタイプは、大きさや使い勝手がかなり違うので、
患者さんなり病院なりに確認する必要はあるんだけどね。

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　基本的には、処方箋は薬価単位にあわせて書いてくれる方が間違いにくい。
軟膏なら「g」だし、液剤なら「ml」だろう。目薬は、「個」と「g」が混在するけど。

　ただ、逆に薬価単位で書くとややこしいものも、ごくまれにあったりするんだが。
もうちょっとすっきり分かりやすくしてくれるといいのにね。