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ロキソプロフェン、食前投与

 ひさびさの疑義照会実例

 患者さんは40代の男性。

処方実例)

(般)ロキソプロフェン錠60mg 3錠
1日3回 毎食前 3日分

.

 以上。

 ロキソプロフェンは、汎用される鎮痛解熱剤。
市販でも売られている。ブランド名ロキソニンの方が有名。

 頓服で服用することもあるんだけれども、
できれば食後に服用することが望ましいとされている。
食前だと胃を荒らしやすいので。

.

 で、この処方である。

 ロキソプロフェンをわざわざ食前投与する理由は何

.

 何らかの理由があるのかも知れないけれども、
これは当然、疑義照会の対象である。
食前投与なんて、添付文書に定められた用法と異なるし。

 単に、食後の書き間違いかなぁ、とも思ってみたり。

 ただ、そこそこ大きな病院だったので、
そんな間違いするかなぁ?とも。
何らかの処方意図があるのかも知れない。

 で、FAXで処方意図を問い合わせてみたところ。。

.

「食前30分前に服用するように指示しています。
 食事中の痛みを和らげるためです。」

.

……なるほどね。

 患者さんに聞いてみたところ、
のどの痛みがひどく、食事が摂りにくいとのことだった。
で、食事中の痛みを取るために、食前服用、と。

 ロキソプロフェンはかなり即効性が高いから、
30分前くらいでも効果はあるだろう、と。

.

 うん、患者さんに聞いてみたら何てことはない話だった。(苦笑)
それでも疑義照会は必要だったんだろうけど。
前もって患者さんに確認できていたら、疑義照会は回避できたかも。

.

 もっとも気の利いた病院なら、
最初から処方コメントを入れてくれるところもある

 これは疑義照会かかってくることは明白だろうから、
できれば一言、コメント欲しかったところだ。

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コメント

患者には伝えてあるから、大丈夫という態度のDr. 大きな病院ほど結構居ませんか?
最初から処方箋にコメント記載しないと、下手すれば保険上 切られる可能性もあるのにね😞

投稿: すみぱん | 2017-04-18 11:25

>すみぱんさん

 コメントありがとうございます。そうですねー、
最低限、患者さんに伝えていてくれればいいかな、とも
思います。
 一番困るのは、薬の変更の理由を患者さんにも伝えてない
医師で、こちらとしてもどうしたもんか、非常に悩みます。

投稿: kitten | 2017-04-20 21:12

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