ロキソプロフェン、食前投与

　ひさびさの疑義照会実例

　患者さんは40代の男性。

処方実例）

（般）ロキソプロフェン錠60mg　3錠
1日3回　毎食前　3日分

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　以上。

　ロキソプロフェンは、汎用される鎮痛解熱剤。
市販でも売られている。ブランド名ロキソニンの方が有名。

　頓服で服用することもあるんだけれども、
できれば食後に服用することが望ましいとされている。
食前だと胃を荒らしやすいので。

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　で、この処方である。

　ロキソプロフェンをわざわざ食前投与する理由は何？

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　何らかの理由があるのかも知れないけれども、
これは当然、疑義照会の対象である。
食前投与なんて、添付文書に定められた用法と異なるし。

　単に、食後の書き間違いかなぁ、とも思ってみたり。

　ただ、そこそこ大きな病院だったので、
そんな間違いするかなぁ？とも。
何らかの処方意図があるのかも知れない。

　で、FAXで処方意図を問い合わせてみたところ。。

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「食前30分前に服用するように指示しています。
　食事中の痛みを和らげるためです。」

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……なるほどね。

　患者さんに聞いてみたところ、
のどの痛みがひどく、食事が摂りにくいとのことだった。
で、食事中の痛みを取るために、食前服用、と。

　ロキソプロフェンはかなり即効性が高いから、
30分前くらいでも効果はあるだろう、と。

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　うん、患者さんに聞いてみたら何てことはない話だった。（苦笑）
それでも疑義照会は必要だったんだろうけど。
前もって患者さんに確認できていたら、疑義照会は回避できたかも。

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　もっとも気の利いた病院なら、
最初から処方コメントを入れてくれるところもある。

　これは疑義照会かかってくることは明白だろうから、
できれば一言、コメント欲しかったところだ。