オミクロン株の仮説いろいろ。

　新型コロナウイルス、オミクロン株について。

　先週末に、新規感染者数が1日5万人を超えた。
ここまでは、予想の範囲内。
医学、公衆衛生の知識を使わずに、
単に数学的な予想だけで言うならば、

　1日10万人を超える可能性はかなり低い。

土曜日の新規感染者数の推移

1/8　　8473人
1/15　25735人（前週比3.04倍)
1/22　54576人（前週比2.12倍）

　ものすごく単純に数学でモデル化すると、
前週比は、1週間で0.92減っている。
さらに比で取ると、69.7%になっている、ともいえる。

　来週の前週比が直線的に0.92減るならば、約1.1倍。
曲線的に69.7%になるならば、約1.5倍。

1/29の新規感染者数（予想）は、
54576　×　1.1　＝60033人
もしくは、
54576　×　1.5　=81864人

　今週末は6万～8万くらい、と予想できる。

　ものすごく大雑把なモデルだけど、
少なくとも1日10万人いくペースでないことは明らかだ。
先週の私の予想だと、そろそろピークアウトなので、
今週末はもう少し少ないかもしれないな。

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　オミクロン株の感染力は、そんなに高くないのでは？
という仮説が出てきた。

　ここまで爆発的に増えているのは、
潜伏期間が短くなったことによる世代期間の短縮効果で、
（1世代あたりの）実効再生産数は、大したことないのでは？
ということ。

　例えば、仮に実効再生産数が2とする。
つまり、1世代で、一人が二人に移す。

今までのコロナなら、世代期間が5日だったとしよう。
1世代（5日）で、感染者数が2倍になる計算だ。

オミクロンで、これが半分になったとする。
そうすると、5日だと2世代になるので、
感染力が同じ（2倍）でも、感染者数は4倍になる。

　なので、感染者が増えるときは一気に増える。
逆に、減る時も一気に減るんじゃないかな。

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　あとは、症状について。

　現場の発熱外来の医師の声だけれど、
「無症状の感染者は、恐ろしく少ない」

　具体的に言うと濃厚接触者で症状のない人で、
PCR検査が陽性になる率がかなり低い印象があるようだ。
潜伏期間が短いのと関係あるかもしれない。

　新型コロナは、無症状の間に感染力のピークがくるのが
非常にやっかいなところだったけれども、
潜伏期間が短くなったことで、これが変わったのかも。
つまり、無症状の人からの感染は今までよりもかなり少ない。

　ようするに、インフルエンザに近くなってるのではないか？と。

　2週間ほど前だと、抗原検査キットやPCRにも余裕があったんだけど、
オミクロン爆発につき、これがかなり厳しくなってきているらしい。
なので、事前確率の高くない人は、検査省略でもいいんじゃないかな、
という流れになるかもしれない。

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　実は、逆のパターンも考えられる。
事前確率が高すぎる場合も、検査省略でいいんじゃね？という。（苦笑）

　家族みんなが感染してて、38度の発熱と咽頭痛があるなら、
それはもう検査するまでもなくコロナでしょ。
そういうところで、検査を節約してもいいのではないか、と。

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　さらに言うなら、
そもそも発熱外来を受診する必要があるのか？という。

今、発熱外来は過去一の混雑、混乱を極めているらしい。

　リスクのない若者であれば、
別にコロナであることがわかったところで、特別な治療はない。

　コロナ用の飲み薬や点滴もあるんだけれども、
（自己負担金こそないものの）かなり高額な薬だし、
それほど在庫を確保している訳でもないので、
リスクの低い軽症者には使えない。

　どうせ、家で隔離して寝てるしかないのなら、
病院いく必要あるかい？という話になるよね。

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　どうみてもコロナなら、ずっと寝てればいいし。
たとえコロナじゃなかったとしてもさ、
発熱や体調不良があれば、外出しちゃダメだ。

　勤務先が証明を求めたりするの、もうやめようよ。
コロナだろうがそうじゃなかろうが、

　体調悪かったら、しばらく休め！

　これでいいんじゃね？

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　もちろん、ハイリスクな人はこれに当てはまらない。
抗ウイルス薬ができた今、
ハイリスクな患者をいかに早期発見できるかが
その後の入院、死亡を抑えるのに大事になってくる。

　現状で、保健所はキャパオーバーでパンクしている。
発熱外来も虫の息状態。

　より多くのハイリスク患者を救うためには、
保健所、発熱外来への負荷をできるだけ減らす必要がある。
地方によって状況は異なるかも知れないから
都道府県単位にならざるを得ないけど、
「ワクチン2回接種済みで、リスクの低い若者は発熱外来に行くな」
という解はありえると思うんだが。

　ワクチン接種してない人をどう扱うかが難しいんだけどね。
それだけで他の人よりハイリスクだから、慎重に見たほうがいいんだけど、
「自分の意志でワクチン接種しなかった者を優遇するのか？」
という意見は出てきそうな気がするな。

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　さて、私は3回目接種をさっさと終わらせた。
都合の良い日に、たまたま予約が入れられたので滑り込んだ。
副反応は2回目と同程度だが、少し長引いたかな？

　子供たちは、2回目の接種が10月だったからもう少し先になる。