#読めよ薬剤師2023

年末恒例の企画だけど、
るるーしゅさんが主催者を降りたらしい。

まぁ、面倒くさいんだろうなぁ。
想像以上に大きな動きになっちゃったし。

【2023読めよ薬剤師企画】
《企画概要》2023年に読んで「オススメ」っていう書籍を他の薬剤師にオススメする
《日時》2023年12月29日(金)21時〜

一応、2022～2023年に発刊された、という縛りがある。

.

　正直、この企画のために読書記録付けてるので。
今年も参戦する。

.

1冊目、フィクション。

.

「猫を処方いたします」（石田祥）

.

いやぁ、これはもうタイトルだけで売れるの確定。
中身も、まぁ予想通り。
アイデアの勝利としか言いようがないわ。

　普通にはたどりつけない心の病院。
たどりつけた患者には、怪しげな医師が、
猫を処方してくれる。

「大丈夫ですよ、
　だいたいの悩みは
　猫で治りますから」

そりゃそうだ、としか言いようがない。

　患者さんは、先生が処方した猫と、
注意事項、餌などをもらって帰宅する。
処方期間は1週間くらいかなぁ。
　猫と暮らしているうちに、
（なぜか）悩みが解決してしまう。

　アニマルセラピー？そんな生ぬるいもんじゃないよ。
猫様の力を侮ることなかれ。

　別に処方されたといっても、世話をするだけ。
猫を吸うとか、そういう訳ではない。（当たり前）

　もちろん、少しはファンタジー入ってる。
ただ、処方された猫は全部、普通の（？）猫で
特殊能力とかあるわけではない。
（クリニックのスタッフが普通じゃないけど）

　早くも続編が発売されている。
表紙には、「お薬手帳」ならぬ「お猫手帳」が。
そこまでいくと、もはやネタだろ。ｗ

.

　それはともかく、
メンタルクリニックにおける、薬の立ち位置って？
もちろん、薬も大事なんだけど、
その人の環境はもっと大事なんじゃないかなぁ。
相談できる人がいる、とか、することがある、とかさ。

　治療は医薬品だけじゃない。
医療スタッフの態度とか。
昔は「あの人の出した薬はよく効く」みたいなのも
あったなぁ。
　ただのプラセボ効果なんだけど、
プラセボ効果、とっても大事だからね。

.

　次。学術系。

「アルツハイマー病研究、失敗の構造」（カール・ヘラップ）

.

アルツハイマーに関して言えば、
今年は新薬、レカネマブの承認が話題になった。
（主に、費用の面で）

でも、この著者はこの新薬含めても、
アルツハイマー病の研究は失敗が続いている、と言っている。

.

　この本は、学術論文でもなんでもない、一般書。
もちろん、著者は研究者だけれども、
私が読んでもかろうじて理解はできる程度の難しさ。

　たぶん、今のアルツハイマーの研究が停滞していて、
それを突き動かすには研究者では難しくて、
研究者外の世論が必要だ、と思ったんじゃないかな。
それで、わざわざ一般書で世間でアピールしているのだろう。

.

　前半は、アルツハイマー研究の歴史。
結果がどんどんと出てきて、もうすぐ治療薬ができる、
という機運が高まる。それが20世紀末の状態。

　中心にあったのは「アミロイドカスケード仮説」
アルツハイマー病は、脳にたまっていくアミロイドβが
原因でおこっている、というもの。

　私が学生時代でもそう習った気がするなぁ。
ところが、そこから20年経っても治療薬が出てこない。
研究や実験は続いているんだけど、
思ったような効果が出ていないのが現実。

　著者は、
「アミロイドカスケード仮説以外にも目を向けては？」
というのが主張。

.

「アミロイドの研究でなければ、
　アルツハイマーの研究ではない」

この言葉が、この本のなかで何度も何度もでてくる。
科学的知見からは、もちろんそんなことはないんだけど、
研究費の奪い合いや、政治的、経済的な状況が、
そういう動きになってしまっている。

　実際のところ、私はこの著者が
単に迫害された研究者で、
恨み言を言っているだけの印象も感じた。
　オレに研究費回してくれれば治療薬作ってやるのに、と。

　何度も繰り返し出てくるんだけど、
著者はアミロイド仮説をすべて誤りだと言っている訳ではない。
ただ、アミロイドだけですべて解決する訳はないだろう、と。

　実際、アミロイド仮説から出てきた薬は、
アメリカでも議論に議論を重ねた上でようやっと承認されたし、
日本でも、盛り上がってるのはごく一部のみ。
　実際に治療にあたっている医師や薬剤師は、
それほど期待していないのが現状じゃないかな。

.

　私はそれほど勉強していないので
この著者の主張がどこまで正しいのかはわからないが、

少なくとも、アルツハイマー治療薬の開発が
ずいぶん長い間停滞しているのは紛れもない事実だし、
アミロイドだけで全て説明ができないのも
明らかになっていると思う。

　今、日本で主流で使われている薬は、
アセチルコリン関係の薬で、アミロイド系ではないのね。
研究が始まって20年以上になるのに、
全然薬ができてこないの。

　そりゃ、仮説に問題があるんじゃないの？
という疑問は、当然だと思う。

.

　研究がうまくいっていないだけではなくて、
明らかに失敗してるよね。
それはなぜか？というお話。

　最新の科学研究でも、失敗することはある。
そうした場合に、どうやって修正していくのか。

　科学の世界の中だけでは、袋小路から
抜け出せそうにない、というのがちょっとキツかったな。
でも、読んでおく価値はあると思う。

.

　最後は、ノンフィクション、エッセイ。

「くもをさがす」（西加奈子）

　西さんの本は全部読んでる。
西さんは直木賞作家で、私とほぼ同年代。
最新作は、小説ではなくてノンフィクション。

　西さん、いつの間にか結婚して子供がうまれてて、
バンクーバーに住んでいるらしい。
そんな西さんが、乳がんになった。
この本は、西さんの治療の記録である。

「カナダで、がんになった」
「あなたに、これを読んでほしいと思った」

　あえて、「闘病」という言葉は使っていない。
あくまで治療。闘いではない、と。

.

　私は西さんの作品をたくさん読んでるので、
ノンフィクションであっても、
西さんの小説の一シーンが浮かび上がってくる。
ああ、このシーンはこの本に似てる、とか。
この表現は、西さんならでは、とか。

.

　ただ、薬剤師として読むならば、
西さんのがん（トリプルネガティブ乳がん）の
治療の記録は、勉強にもなる。

パクリタキセル＋カルボプラチンのあと、
シクロフォスファミド＋ドキソルビシン。

フィルグラスチムを自己注射するのか、とか。　

　そして、カナダの医療事情もよくわかる。
最終的に手術するんだけどね。。

　乳がんの手術、日帰り。

　ドレーンついたまま退院。
薬局でタイレノールもらって帰れ。

　タイレノール（アセトアミノフェン）が
万能すぎる。ｗ

.

　バンクーバーの町のいいとこ、とか。
カナダのいいところ。よくないところ。
そういうのもたくさん書いてる。

　ただね、西さんね。
カナダ人のセリフ、全部関西弁で訳してるのよ。
これが面白い。いかにも西加奈子って感じで。ｗ

　そして、哲学的な問いも多い。
この辺は西さんの「i」を思い出したなぁ。
過去のエッセイにもつながるところあるし。

.

　西さんの小説としての最高峰は、
「サラバ！」だと思っているけれども、
この「くもをさがす」は、
西さんの著作のなかで「サラバ！」に匹敵する。

　西さんファンのみならず、
がんサバイバーの人にも読んでほしいし、
今からがんの治療を受けるひとにも読んでほしい。
そして、医療従事者にも読んでもらいたい。

がんの治療を受ける人の気持ちもわかるし、
さらに、がんの治療の勉強までできてしまう。

.

　いま、がんの治療は日進月歩。
一昔前なら、ステージ4というと絶望的な響きがあったけど、
今はどうだろう？結構、何とかなることも増えてきた。

　結果として、がんサバイバーが増えているのね。
そして、そういった先輩方が、新たにがんになった人の
手助けをする。心の支えになる。

「キャンサーシスターフッド」なる言葉がでてきて、
びっくりした。

「シスターフッド」というのは、仲の良い姉妹のように、
お互いを支えあう女性同士の関係のこと。

（これは、柚木麻子さんの「らんたん」読んでほしい。
　私も大好きな話）

　それに、「キャンサー」がんサバイバーの関係を加えることで、
先にがんになった人が、後からなった人を支える関係ができる。
うわー、すごい世界だなぁ。

　もっとも、西さんが人を愛し、人に愛される人だからこそ、
というのはあると思うけどね。

西さんは、本当に友人に恵まれている。
みんなが助けてくれる。

　それは、西さんがそういう人だからなんだろう。
西さんが中心にいるから、じゃないのかな。

.

　今年も、選考に難航。

　西さんの「くもをさがす」はもう、
読んだ瞬間から、「これは紹介しなきゃ」だったんだけど。

　フィクション枠は、医療系の小説でほかに、
南杏子さんの「アルツ村」や、「いのちの十字路」
先月紹介した、藤ノ木さんの「あしたの名医」なんかもよかったけど、

結局、猫に全部もってかれた。ｗ

.

　学術系も、瀬名さんの「知の統合は可能か」とか、
「因果推論の科学」みたいな、科学の根本にかかわるような話も
衝撃的だったんだけど、どちらにせよ重すぎ。

　タイムリーで（比較的）読みやすいアルツハイマーを採用。

.

　西さんがなかったら、次点は
尾身さんの「1100日間の葛藤、新型コロナパンデミック」
かなぁ。そういう、コロナの総括みたいな本もよく読んだし。

　ただ、コロナはまだ終わってなくて、
年末年始にかけて、また次の波が来そうな気配があるんだが。