新型コロナウイルス

感染爆発


 新型コロナの感染拡大が止まらない。
もはや、「感染爆発」と言うしかない。

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 最初、東京と沖縄のみだった緊急事態宣言は、
首都圏や大阪にまで拡大。
さらに、昨日から1府6県が加わり、
全部で13都府県に拡大した。

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「もうそろそろ、落ち着いてこないか?」
という、希望もむなしい。
過去最多の感染者数を更新し続けている。

 原因は、デルタ株の感染力の強さだろう。
第4波のアルファ株でも痛い目にあったが、
デルタ株はその上をいっている。

 私は、今年に入ってからはもう、

「祈るしかない」と言っている。

 何やっても、必要な人には届かないし、
できることは全部やってるよ。

 少なくとも、今回の第5波に関しては、
「来るのは、ほぼわかっていた」んだから。

.

 高齢者のワクチンが間に合っていて、
本当によかった。

 ワクチンなしだったら、
どうしようもなかったと思う。

.

 でも、ワクチンが間に合えばなんとかなる、
と思っていた。それでもこの現状。

 もう、データを見るまでもなく、
デルタ株の感染力の高さがわかるし、
高齢者でなくても重症化する。

 子どもにも感染するし、
子どもだって重症化する。

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 夏休みは延長する方がよい。

 コロナで子どもの死者が出るのは時間の問題。
仮に出ないとしても、子ども経由で大人にかかって、
その大人が亡くなってしまうケースも考えられる。

 去年の春からずっと言い続けてきてるけど、

今が一番危ない

.

 今から思うと、去年の一斉休校なんて、
浅瀬で遊んでいるようなもんだったな。

 あれから一年経ってるんだから、
オンライン授業への対応はできるよね?
うちの子ども達は、学校からノートパソコン貸与されてるよ。

 今、使わずにいつ使うんだ???

.

 できるだけ早くワクチン接種を。
デルタ株のこの感染力をみると、もはや、

「ワクチンを接種するか」「コロナにかかるか」
の二択になりつつあるよ。

 ワクチン接種後の感染も報道されているけれども、
発症予防の効果もあるし、重症化予防の効果もある。
ただ、完璧ではないだけだ。

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 今、重症化して入院しているのは
ワクチン接種が間に合ってない40代、50代が中心。
そんな簡単に諦められる年齢ではないし、
この年代の人たちが命の選別を迫られるってのは、
もう尋常ではない事態。

 結果として、オリンピックがあかんかったなぁ。
別に、あれでデルタ株が入ってきたわけではないし、
感染者が増えたわけでもないけどさ。

 あれで、みんな緩んだとこはあるでしょ。
気持ちの問題。

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 とりあえず、祈る。
もうそろそろ、ピークを越えてくれ。頼む。

 そうでないと、身近な人が亡くなってしまうかも知れない。

 

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まさかの4度目

 東京に緊急事態宣言が発令された。

 まさかの4度目である。
正直、もう緊急事態宣言を出すことはないと思っていた。
ワクチン接種が進みつつあるし、効果も薄くなっているし。

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 要因は二つ。
感染力、重症化が強いデルタ株に置き換わりつつあること。
これは、第4波で大阪がアルファ株で崩壊したのと
状況が似ている。

 もう一つは、東京オリンピックだろう。
結局は、無観客でやることになったみたいだけど。

 東京オリンピックのために、緊急事態宣言を出さないのでは?
という意見もあったけれども、そんなことはなかった。
結果は逆で、東京オリンピックやるから緊急事態宣言を
出さざるを得なかったんじゃないかな?

 どれだけワクチンをうってても、検査をしても
海外からの陽性者がすり抜けてしまうことはありえる。

 第5波が来ない、なんて予想している人は誰もいなかったと思う。
ワクチン接種が間に合うかどうか?という話だった。
高齢者へのワクチン接種はかなり行き届いたので、
高齢者の感染、重症化は抑えられているから、
病床には余裕があるんじゃないかな、と思っていた。

 私の予想は、第5波は来ても緊急事態宣言は出ないと思ってた。
しかし、デルタ株は若者でも重症化することがわかっているし、
ワクチン接種が進んでいる国でも、未接種者に感染が広がっている。

 そのうえで、東京オリンピックを中止できないのであれば、
逆に緊急事態宣言を出さざるを得ないんだろう。

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 ワクチン接種は恐ろしいスピードで進んでいる。
もう、これで本当に「最後」にしてほしい。
デルタ株に対してワクチンの効果が落ちているとは言われているが、
落ちているだけで効果ない訳ではないし、
重症化を防ぐ効果もある。

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 今のところ、東京と沖縄だけ。
ただ、大阪も増加の兆しがみられるので、
マンボウは8月まで延長になった。

 緊急事態宣言の効果は、おそらくかなり限定的になると思う。
言うこと聞かない人増えてるから。
これで感染拡大を抑えられるかどうかも分からない。
というか、しばらくは止まらないと思う。
2000人までいかないといいなぁ、くらい。

 東京にワクチンを集中させて、
一気に終わらせることはできないのかな。
東京が火元になることは分かり切ってるんだから。
打ちたくない人は放置でいいけど、接種したい人には
早めに接種できる仕組みがあればよいと思う。

 あとは、やっぱり祈るしかないな。

 

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緊急事態宣言解除

 

 新型コロナ第4波は、ひとまず落ち着いた。
延長に延長を重ねた緊急事態宣言も、これ以上延長できないので
一旦解除ということになった。

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 ただ、大阪も東京も、直近一週間では下げ止まり、というか
むしろ再上昇の兆しを見せつつある。
2度目の緊急事態宣言のときは、リバウンドを防ぐために
色々考えられた結果の上で解除したけれども、
アルファ株(イギリス変異株)の感染力に前に、
あっという間に緊急事態宣言に追い込まれた。

 今回も、デルタ株がスタンバイしている。
しかも、緊急事態宣言自体が長くなりすぎているので、
そもそも緊張感がなくなっている。
 続けていても効果が薄れているし、
といってマンボウに落としたらさらに緩むし。
やっぱり手詰まり。祈るしかない。

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 ワクチンの接種スピードが鬼のように上がっている。
高齢者にはかなり進んだから、次の波では重症者の減少が期待される。
ワクチン接種がいきわたるのが先か、デルタ株が爆発するのが先か。
そういったレースになりそうだ。

 ただ、全体としては「第5波待ったなし」だと思う。

これは、よい面と悪い面がある。
前回の緊急事態宣言解除時は、
「まさかすぐに第4波が来るとは予想していなかった」
というスピードで、次の波がやってきた。

 今回は、もうわかっているよね?
この状況で、第5波が来ないほうがおかしいよ。
来るのわかってれば、医療側も対応しやすいでしょ。
準備がしやすいのが、よい面。

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 悪い面は、逆で、
「第5波がくるのわかってるから、
 行けるうちに行きたいとこ行こう!」
 となってしまい、かえって人出が増えることだ。

 だって、これだけコロナ勉強して、
感染力もしっかりわかっている私でも外出したいんだよ?
こんなん、一般の人は我慢できるとは思えんよ??

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 高齢者のワクチン接種が進んでいるのが間に合うか。
高齢者施設でのクラスターが出なければ、
医療体制もそれほど逼迫しないんじゃないかな。
デルタ株が若者の間でどれだけ重症化するかによるけど、
重症患者が減ってくれば、医療はなんとかもつかも。

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 ワクチンに関しては、例によって陰謀論者がわめいてる。
もう、相手にするのも面倒くさい。

 一つだけ気になるのは、
彼らが気にしている「長期での安全性」って、
彼らはどの程度を想定しているんだろうか??

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 50億人にワクチン接種したとして、そのあと10年で、
世界中でどれくらいの人が死んでると思う?
ってアンケートとってみたい。

1)10億人
2)1億人
3)1000万人
4)100万人

 どれが一番近いと思いますか?

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1)が一番怖いけど、これは絶対にありえないと断言できるレベル。
このレベルの副反応があるなら、もうとっくにわかってる。

2))はどうだろう?かなり怖いよね。50人に1人なんだから。
でも、実はこれくらいの人数は「普通に」死ぬ。

世界の一日の死亡者数は15万人くらい。10万人としても、
10年で3億6500万人が亡くなる計算。

となると、3)とか4)って、少なすぎて話にならんのよ。
3)でも、500人に1人くらいの割合なんだけどね。
長期となると、これが検出できるかどうかが微妙なところ。

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 絶対に安全、と言っている訳ではないよ。
でも、私の感覚だとね、万一長期の安全性に問題があったとしても、

「1万人に1人くらいの割合で、何かあるかも知れない」

 くらいの相場なんだわ。
で、これって、統計的に有意差が出るかどうかは怪しいのよ。
タミフルによる異常行動と似たようなもんかな。

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 たとえば、受動喫煙に発ガン性があるのは分かってる。
でも、認められるのにかなりのデータ必要だった。
発ガン率3倍とかなら、すぐわかるんだけど、
発ガン率1.1倍とかだと、なかなか難しい。

 1万人に1人の割合でなんかあったとして、わかるかな?

 まぁ、この辺のロジックが分かる人なら
陰謀論にはまることはないと思うんだけど、
なかなか理解できないよね。

 陰謀論者は数字じゃなくて感情に訴えるから。
正論で返してもおそらく効果はないので、
何か対策を考えないといかんね。

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緊急事態宣言、延長(当然)


 3回目の緊急事態宣言は、予定通り延長となった。
最初の予定通り終わったことないから、これは予想通り。

 というか、明らかに設定期間短すぎたよね。
あれで封じ込めるのなら、もうロックダウンするくらいの
強力な規制かける必要があった。
 でも、そこまでできないのなら、そりゃ延長やむなし。

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 私は、もう「祈る」しかないよね、と書いていたが、
当然、ウイルスに祈りが届くわけもなく。
大阪では、死亡者数過去最多を更新し続けている。

 できることはないので「祈る」しかない。

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 3回目の緊急事態宣言に効果はあるのか?
賛否あるだろうけど、私は大いに効果があったと見ている。
GWが入っているから簡単に評価はできないけれども、
大阪は感染者数は減少傾向に入っている。
少なくとも、増加傾向は止まっている。

 死亡者は増えているけれども、
感染者が増えてから死亡者が増えるまではタイムラグがあるので、
それはもう仕方ない。(祈るしかない)

 手遅れだったけれども、変異株を抑え込んでいることは間違いない。

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 東京にしても同じこと。
緊急事態宣言中も、徐々に増えてきていたけれども、
年末年始のような爆発的な増え方はしていない。
なんとか、1000人/日前後で抑えられるかも知れない。
それで済めば、大阪のような医療崩壊は免れる。

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 ただ、緊急事態宣言が出ていない地域でエラいことに。
愛知、福岡、北海道が第3波を超えている。
変異株、なめちゃいかんよ。

 ここで何とか抑え込まないと、第三波を超えてしまう。
せっかくワクチン接種が始まったのに。

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 とりあえず、5月末まで延長になったけど。
これ、どうするよ?
5月末にはおそらく、大阪の減少傾向は見えてきていると思うが。
第三波はそこで少し緩めたところに変異株の攻撃くらったよね。

 出口戦略をしっかりしないといけない。
もう、高齢者にワクチンいきわたるまで
自粛続ける方がいいんじゃないだろうか。

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 去年の話を思い出す。
このウイルスとは長期戦になる、と。

1回目の緊急事態医宣言を乗り越えたところで、
「これは野球でいうと1回表のウイルスの攻撃は終わっただけだ」

 現在、4回の表という訳か。

 人類のコールド勝ちで終わらせる可能性があるのが、
ワクチン接種。mRNAワクチンの効果は、かなり期待できる。

 私は、今月末に1回目を予約した。
7月上旬には免疫ついてるかな。
今はあちこちで予約騒ぎがおきているけれども、
ワクチンは最終的には余るほど来ることがわかってるので、
そのうち打てる。焦る必要はない。

 アメリカは子供むけの治験を始めてるけど、
あれは、余ってきてるからだよね、と思ってる。(苦笑)

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 あとは、オリンピック。。
もう、延期は無理だから、中止か決行だと思うんだけど、
無観客でやってしまうのが一番現実的かなぁ。

 医療者としてはそれどころじゃないけどさ、
スポーツファンとしては、オリンピックやって欲しい。
まぁ、私の意見なんて国に影響ある訳ないけどね。

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三度目の緊急事態宣言


 大阪は変異株が猛威をふるっており、
重症病床使用率はすでに100%。

 もはや、医療崩壊を起こしている状況である。

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 こうなることは、2週間くらい前から分かっていたが、
有効な対処はもうほとんど残っていなかった。
できることは、第三波でたいていやってるよ。

 最後は、もうね。

祈る

 しかないような状況だったけど、
当然、ウイルスはそんなのに忖度してくれる訳ないので。

 大阪の新規感染者数は、1000人台の前半で
なんとか止まっているけれども。
もう崩壊してるしな。

.

 原因は二つ。

変異株を甘くみていた。
おそらく、感染力は高いだろうし、
重症化率も高い。

 若者でも重症化して、亡くなるケースがある。
通常の病床よりも、重症病床のほうが先にパンクするのは、
ちょっと想定外だった。

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 もう1つ。
まん延防止措置の効果が、あまり見られないこと。

 やってる内容は緊急事態宣言と大差ないと思っていたが、
みんなの緊張感が違うんだろう。

緊急事態!

ってのと

マンボウ!

ってのは、言葉の響きからして違うし。

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 2月末で緊急事態宣言を解除したこと自体は、
そりゃ批判してもしょうがないだろう。
あの状況で解除しない選択は、難しかった。

 リバウンドしないように。
第4波を起こさない対策が必要だったんだけど、
これが甘かったんだろうな。

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 今晩、首相の会見があるけれども、
緊急事態宣言、たったの2週間でいいのか?
2週間じゃ、効果の判定もできないんだけど。

 ま、過去二回の緊急事態宣言は、
いずれも延長されてるんだから、
最初から延長前提なのかも知れないな。

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 さて、ワクチン。

 高齢者向けのワクチン接種の案内が始まっているそうだ。
ちなみに、医療従事者も始まってるけど、薬剤師はかなり後ろなので、
おそらく高齢者のほうが早いと思われる。

 薬剤師でも、高齢者のワクチン接種を手伝う薬局には
早めに接種してくれる、という話があるんだけど、、
ワクチン余ったら、ついでに接種してくれないのかな?

 一番ヤバい大阪でワクチンを打ちまくれ、という話もあるが、
そもそも今の大阪の医療機関にワクチン接種する余力があるのか?

 なかなか厳しそうだ。

 とりあえず、「祈る

 

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大阪赤信号再び

 

 大阪の感染拡大が止まらない。
すでに、第三波のときの過去最多記録を更新して、
まだ増え続けるかも知れない。

 感染力が高い変異株が入ったせい、だろうか。
緊急事態宣言の解除が早かったんじゃないか?
という意見もあったが、私はそうは思わない。

 あそこまで減ったのなら、解除して当然で、
解除した後にリバウンドをおこさない仕組みが必要、
と言ってきた。

 大阪は三月中旬から再び感染拡大傾向をしめしていたが、
それに対する動きは鈍かったと言わざるを得ない。
だから、リバウンドをおこさないように、と言ったのに。

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 今現在、大阪は非常に危険な状態であり、
医療崩壊してしまう可能性が高い

 今が一番危険なのに、緊張の度合が緩い。
このまま、大阪だけで1日2000人とか行くかも・

 感染の急拡大に医療体制が追いついていない。
第3波がおさまって一息ついたところで、
制度的にも「一旦休み」と緊張を落としていたところに、
一気に波が襲い掛かった。

 しかも、度重なる自粛要請で、もう自粛が効かない。

 まん延防止措置はとったし、医療緊急事態宣言も出したけれども、
府知事の声が、以前よりも力を失っているように思う。
長のリーダーシップが頼みなんだけどね。

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 どれだけ変異株がはやったところで、やることは変わりない。
手洗いと三密回避、特に会食を避けることが大事。

 高齢者向けのワクチン接種が終われば、
重症化する人が減るので、かなり楽になると思うんだけど、
そこまでもつかな……。

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 こんな事言っても仕方ないけど、第3波が収まったときに
「これは季節性だから何もしなくても、
 気温が上がったから感染者が減った」
とか言ってた人たち、ちゃんと弁明してほしいな。
あの人たち、都合が悪くなると消えるからね。

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大阪第4波?

 

 緊急事態宣言は解除されたが、
予想以上の速さでリバウンドがきている。
特に、大阪は東京の感染者数を超えていて、
早くも第4波?という状況になっている。

 大阪は、日本で一番変異株が検出されているところでもあり、
変異株の影響があるのかな、と思ってしまう。
緊急事態宣言解除で緩んだのが直接の原因だろうなぁ。
また、しめないと。

 正直、もう一ヶ月くらいは猶予があるかと思ってたんだが。

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 ワクチン接種の話は来ていない。
医療従事者への接種は都道府県が担当。
高齢者への接種は市町村が担当している。

 薬剤師には、「高齢者への接種のお手伝い」
の要請がきているけれども、
自分たちがいつ接種できるのかは分かってない。

 お手伝いに手を上げれば早めに接種してくれる、
みたいな話もあるらしいけど。こりゃ、来月以降かな。

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 まずは、大阪で食い止めることが必要。
東京まで飛び火して爆発すると、
またしても緊急事態宣言、になりかねない。

 大阪は、感染者が入ってこないかどうかチェックするより、
感染者が出て行かないようにチェックすべきじゃないかな。

 こりゃ、ゴールデンウィークまでステイホームかなぁ。

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緊急事態宣言、再延長


 首都圏では3/7で解除される予定だった緊急事態宣言。
首都圏以外は1週間前に先行解除されていたけれども。

 まさかの、「宣言再延長」となった。
あいたたた、これはキツイなぁ。

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 数字的には、かなり落ちてきている。
ただ、病床使用率がまだギリギリなのと、
減少傾向が減速していること、
それと変異株の広がりによるリバウンドが懸念されることから、
もう2週間、延長、とのこと。

.

 あとは、「首都圏だから」という理由もあるっぽい。

 もともと、今回の緊急事態宣言自体も、
首都圏が火の車になってそれが全国に飛び火した結果だ。
ここが収まってくれないことには、
全国的にも落ち着かない。

 しかし、2週間後は春休みや年度末。
ここで解除してしまうのも、うーん。
解除したところで、送別会とかはやめといた方がよさそう。

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 ワクチンの接種は、まだまだ時間がかかりそう。
医療従事者への接種は、とりあえずコロナ対応している
医療機関が優先(そりゃそうだ。)

 薬局まで回ってくるのはだいぶ後だろうな、これ。
たぶん、4月になると思う。

 それも、ちゃんとワクチンが入ってきてくれたら、
という前提条件がつくけれども。

 あとは、東京オリンピックをどうするか、かな。
なんとか開催するにしても、海外からの観客は無理そう。
国内のみにしても、観客減らさないと。。

 これ以上延期はできないし、中止にもできないから、
とにかく「終わらせる」方向に進めるのかな。

 

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緊急事態宣言(一部地域)解除


 1月から続いていた緊急事態宣言は、
首都圏を除いて少しだけ早めに解除された。

 新規感染者数は十分下がっているけれども、
病床の使用率がまだ高いことと、
新規感染者数の減少の勢いが鈍っていることを理由に、
首都圏は今のところ3/7までの予定。

 ただ、状況によっては3/7でも解除されないかも知れない。
そんなに楽観できる状況ではないらしい。
変異株がどれくらい広がっているかにもよるし。

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 ワクチンの先行接種が始まっているが、
今のところ、目立った副反応は出ていないようだ。
痛みはともかく、発熱、頭痛なんかの頻度も知りたいところだけど、
ほとんど報告があがっていないんだよね。
 添付文書上では、かなりの頻度になってるんだけど、
実際のところ、どんなもんなんだろう?

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 医療従事者への接種も、(一応)始まる予定。
ファイザーのワクチンは、ヨーロッパから輸入されるんだけど、
EUが許可を出してくれれば、3月分は何とかなりそう。
ただ、高齢者への接種完了が遅れそうな感じ。

 私はいつ接種できるんだろうね?
まだ、勤務先には何の連絡もきていないんだけれども。

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 少し前の情報だと、ファイザーのワクチンは、
重症予防効果、発症予防効果は認められていたが、
感染を予防する効果はまだ未確認だった。

 イスラエルやイギリスの研究で、
どうやら感染伝播を抑える効果もありそうだ、
と分かってきている。

 あと不明なのは、どれくらい効果が持続するか。
こればっかりは、もう少し時間かけないと分からん。
半年で効果切れることはなさそうだけど、
毎年接種する必要があるのかどうか。

 あと、変異株対策の治験として、
変異株に対応した(バージョンアップした)
ワクチンを追加接種するという治験も始まるらしい。

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 正直なところ、このワクチンがどこまで効くのかまだわからん。
コロナを完封できる可能性もゼロではないけど、
あっさり効かなくなる可能性もあるし。
 私の「相場感」でもちょっと読みにくいところだ。
1年くらいはもつんじゃないかな、と勝手に予想しているくらい。

 ま、もう少しすればもっとわかってくるだろう。

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ワクチン接種開始


 ファイザー社が開発した新型コロナのワクチン。
国内で医療従事者への先行接種が始まった。
とりあえず、4万人。

 その後、3月中旬からほかの医療従事者に。
4月から高齢者、と続いていく、予定。

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 あくまで予定。
私は普通の医療従事者の枠になるけれども、
3月に接種できるかどうかは、まだ分からない。

 大阪府からは「国からの連絡や報道から推測するに」
とか「予定は極めて流動的」とか、
ちょっと笑えるワードが色々と。

 ようするに、誰もわかっちゃいない、と。
こんなんで本当に始められるのか?
すごいな。

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 さて、ワクチンについて今のところ分かっていること。

1.重症化を抑制する効果はある。
2.発症を抑制する効果はある。

 ここまでは、治験で確認できている。

3.感染を抑制する効果は、あるかどうかわからない。

 まだ、「わからない」であって、
あるともないとも言ってない。

 全体的には「あるんじゃないかなあ?」という感じ。

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 変異株に対しても、いろいろ言われているが、
「全く効かなくなることは、なさそう」

 変異株の種類にもよるだろうけど。
この辺、実際に変異株が流行しているヨーロッパで
ワクチン接種が進んでいるんだから、
ヨーロッパから情報を出してくれればよいと思う。

 ただ、ワクチン接種と同時期にロックダウンかけてるから、
全体としてワクチンが効いているのかどうかがわかりにくい。
年明けから新規感染者が激減しているのはわかるんだけどね。

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 私は、新型インフルのワクチンみたいなイメージで見てる。
一回接種しておけば、ベースとなる免疫はできるんじゃないか?
少々変異したところで、全くワクチン打たないよりはいいんじゃないかと。

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 どれくらい効果が持続するかは、まだ分からない。
そりゃ、できて半年くらいしか経ってないから、
半年以上のデータはない。

 今後、毎年接種が必要になる?なんて話もあるけど、
これも「まだわかっていない。」
接種が必要になるかも知れないし、そうでないかも知れない。
私の相場観でも、ここは50:50くらいで本当にわからない。

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 長期的な安全性については、当然ながら不明だけど、
現在でわかる情報からは、長期的な副反応はあり得ない、
と断言できる。

 ワクチンの歴史は、ジェンナー以前から始まるが、
最初期は本当に「安全性不明」な状況で突っ走っていた。
今から考えると、よくそんなワクチン打ったな、と。
それだけ、病気が怖かった、とはいえ。

 人類は、さまざまな薬害を体験してきている。
「だから、信用できない」という人もいるだろう。

 でもね、それだけ失敗してきているから、
「同じ失敗をしないように、どんどん洗練されている」
とも言えるんだよ。

 サリドマイド、スモン、ソリブジン、C型肝炎、イレッサ。

 薬害が起こるたびに、
同じことを繰り返さない仕組み」
が整備されてきている。

 もちろん、それでも絶対におきないとは言えない。
(小林化工みたいな、とんでもない例もあるし。)

 あとは、リスクを比較して決めることになる。

 ワクチンを接種するリスクと、
新型コロナに感染するリスク、どっちが怖い?

 私は、人類の叡智を信じるけどなぁ。

世の中には、病気で死ぬのは自然なことだから構わない。
副作用、副反応は絶対にあってはならない、
という世界観の人もいる。

 そんな人は、接種しなくてもよいと思うが、
その世界観を人に押し付けないで欲しいな。

 

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